胫骨骨折术后,一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下:
由于胫骨骨折术一年半左右后,骨折基本已经完全恢复,复查时能够看到骨折线完全闭合,骨髓腔相通,所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折,因为骨折可能还没有完全愈合,如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行,可能是因为钢板周围的骨膜反应,或者是骨折生长过多,导致钢板上长出了新的骨头。另外,如果钢板在体内停留时间过长,可能会出现异物排斥反应。
对于胫骨骨折的外固定可以切除多长时间的问题,一般认为一个半月左右,应该会有骨痂生长。如果有骨痂生长,则可移除外固定,烫伤可增强关节的屈曲和伸展活动。不管是特异性的还是非特异性的,或者根据复检膜,如果膜上有愈伤组织生长,那么就可以,否则,它仍然需要保护一段时间。
至少需要三个月以上的时间,至少有少量的骨痂形成以后,适当的活动,对于骨折的愈合,是有帮助的。具体的情况要,根据恢复的情况来决定,到医院去,复查以后,看看骨痂的生长程度,千万注意不要过早的剧烈活动。
不能过早负重,取出钢板后需拄双拐活动。大约1个月后,可逐步增加负重。钢板取出后,进行下肢、膝关节周围的肌肉训练,膝关节活动度锻炼,可下地后增加腿部蹬力,增加关节活动度。
胫骨平台骨折取钢板以后皮肤软组织保护已经不像第一次一样,跟正常皮肤不一样的,是斑痕。斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮肤要小的,因此首先要保护局部的软组织。
胫骨平台骨折取钢板后注意事项如下:
1、通常都会发生伤口感染,膝关节部分肿胀,出现再骨折,手术切口通常约两周后痊愈,期间需保持创面干燥,若局部出现红肿,需及时就诊。
2、对于已经出现了严重水肿的患者应该采取积极有效地处理措施,如换药、冲洗等。抬高患肢可促使下肢血液回流,降低手术后肿胀发生率。
3、同时可做踝关节踝泵活动,能促进下肢血液回流、减轻肿胀,也可采用理疗,改善局部血液循环、减轻痛苦,还能消除肿胀。
4、另外,钉孔处易出现应力聚集现象,仍有部分病人骨折内固定术后未予康复治疗,致使肌肉萎缩,肌肉保护骨骼功能减弱,所以钢板取下来以后,需遵医嘱,逐步负重,活动,忌跌倒,忌剧烈运动,通常在三个月以后即可恢复正常的活动。
上述内容仅作参考,具体操作请在面诊医师的指导下进行。