患者于2013年7月28人确认为肠梗阻疾病，8月1日CT照片显示肺部完好，肠梗阻疾病基本治疗好后痛风发作（肠梗阻疾病未动手术），8月7号患者产生发高烧，8月9号确认为肺炎，经多次照CT显示仍然未有好转，在治疗肺炎期间，做了相应的纤支镜、胸水穿刺检测结果均完好。医院初步判定为真菌感染，使用伊曲康唑抗真菌药治疗无效，现在有加重的倾向。但何种真菌说需要做肺穿刺检查。请问医生应该考虑什么样的疾病，如果是真菌性的话，为什么抗真菌治疗无效。而且病情发展的这么快，肺肿瘤的可能性也很低，还有那些病种需要考虑的，谢谢。
求助呼吸内科医生帮忙
真菌性肺炎主要发生于存在免疫功能缺陷的病人，比如糖尿病、器官移植、风湿免疫性疾病需要长期口服免疫抑制剂或者激素的，存在免疫缺陷的基础。对于真菌性肺炎，治疗主要是分清鉴别是念珠菌感染还是曲霉菌感染，然后对症治疗。
真菌性肺炎的治疗方法主要是抗真菌治疗，在医生的指导下使用两性霉素b、五氟尿嘧啶、大蒜素、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。真菌性肺炎主要是自身抵抗力低下，才会导致真菌感染引发肺炎，在日常生活中要适当锻炼身体，增强自身的抵抗力和免疫力，饮食上要以高蛋白低脂肪为主，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性食物语，不要熬夜。
真菌性肺炎不传染。引起真菌性肺炎的原因有很多种患者要及时到医院做相关的检查，如果自身的免疫力很高，通常不会在短时间内出现真菌性肺炎的现象，如果患者日常不爱运动或者长时间的吃抗生素类的药物，会让身体的菌群出现失调，从而容易引起真菌性肺炎。但是这种肺炎不会传染给他人，出现这种肺炎之后患者要及时到医院做相关的检查，明确病因后可以在医生指导下选择抗真菌的方式改善。
真菌性肺炎一般情况下能治愈，一般只要积极的配合医生治疗，积极的用药，可以被治愈。真菌性肺炎，需要使用抗真菌的治疗方法来进行治疗，也要检查痰，需要使用纤支镜的检查。真菌性肺炎的患者在日常生活中不可以吃辛辣、刺激、油腻、甜食不可以吸烟和喝酒，要吃清淡的食物吃优质蛋白，要保证身体有足够的热量和蛋白质吸收、来维持体内的水电解质的平衡。
真菌性肺炎引起的原因多次触摸真菌。因此在日常生活当中需要做好自身的清洁卫生工作可以避免真菌反复的出现感染，还需要适当的锻炼身体较强的抵抗力也能够减少真菌感染的发生。主要是因为中心感染会危害的，身体健康比较常见的真菌性肺炎通常会出现一定的死亡率。因此患者要引起重视，真菌性肺炎的病菌有多种主要包括酵母菌、双向真菌。
真菌性肺炎的临床表现有咳嗽、发烧等。但也有少部分患者会出现了少量的痰液，而且在痰中带有血丝。如果出现真菌性肺炎，在日常生活中还应该注意清淡饮食，避免辛辣或刺激性的食物，积极配合医生治疗，只有做好相关的治疗才能缓解病情，避免延误病情更加严重。在日常生活中还应该注意多喝水，加快身体新陈代谢，这样就能够将体内的毒素排出体外，适当的进行体育锻炼，增加身体抵抗力。
