新生儿先天性马蹄内翻足一般是在新生儿出生后进行保守治疗,越早治疗效果越好,可以通过手法按摩矫正畸形部分,然后进行石膏管型固定。足部外展达到75度以上,再进行跟腱松解手术。术后需要再打石膏固定三周左右。拆掉石膏再穿矫形鞋,一般要穿到4-5岁。如果错过了治疗的最佳时机,可能会导致后续的手术治疗效果不佳,出现局部功能障碍。
一般情况下,先天性马蹄内翻足新生儿期可以通过保守治疗来改善,具体内容如下:
先天性马蹄内翻足是先天发育所引起的脚部异常情况,其特点是在新生儿期就会出现足下垂、足内翻等异常现象。如果患者正处于新生儿期,可以通过手法推拿来进行保守治疗,将畸形的骨头恢复到正常的形态后,再用石膏进行固定。但是,在保守治疗后,先天性马蹄内翻足可能会再次出现,患者应定期进行复诊。
新生儿先天性马蹄内翻足有柔软型和僵硬型两种,柔软型小儿可以通过手法达到满意的复位,一般采用石膏复位、固定等方法。而僵硬型则会因为病因的不同而导致的治疗方法和后期的效果也会有很大的差别。如果是单纯的三头肌挛缩引起的足周软组织韧带挛缩,可以通过手术的方式进行松解和石膏固定。但如果儿童同时伴有脊髓脊膜膨出、神经异常、脑性瘫痪等,则可能会留下一些残留的残疾,如足部畸形、功能障碍等。
马蹄内翻足是一种常见的骨骼畸形疾病,主要是由于先天遗传和后天外力影响两种因素导致的。一般对于先天性的,会采用手法按摩、肢具固定的方式进行矫正,需要多次逐步更换按摩手法或肢具角度,成功率较高。对于病情较为严重的患者,可能需要采取手术治疗的方式进行骨骼复位。
先天性马蹄足矫正后是否有后遗症要根据治疗方法和病情程度来确定。对于病情较轻的先天性病人,可以通过手法和石膏的矫正,后遗症比较少;但若症状严重,需要手术治疗,后遗症则较多,常见后遗症有愈合不良、感染、炎症等情况,部分患者矫正后会出现关节退变关节炎,需再次进行手术,而且因为病情的进展,存在着马蹄复发的可能性。
对于年龄超过1岁半,或严重僵硬,应该行开放跟腱延长术、胫前肌外移术矫正,效果明显。马蹄足内翻还是早期治疗效果比较好,每天坚持按摩,促进血液循环,按摩时手法要轻,以免损伤骨骺。小儿先天性马蹄足采用手法按摩或石膏矫形,一段时间后,足的外形逐渐恢复正常,但是这只是马蹄足治疗的第一阶段,第二阶段下来的工作就是把矫形效果维持下去,防止复发。孩子伴有生理性的新生儿黄疸,先积极的退黄治疗,再之后再到骨科就诊。