问题分析:发热、咳嗽3天余。当地医院就诊,疑似流感。化验结果,如血常规、CRP,等结果未述;胸部CT等检查结果未知。拟明确镇咳药物应用及进一步诊疗方案。
指导建议:1)发热咳嗽,疑似经过发热门诊筛查,排除新冠后建议在感染科或发热门诊继续治疗。2)建议首先完善相关化验及辅助检查,如甲流抗体、CRP,PCT等基本化验及胸部CT检查,排除细菌感染。3)如胸部CT无异常,排除细菌感染,或体温超过39度,可考虑达非实验性治疗。4)如一般止咳药物如右美沙芬,氯哌斯汀无效,可考虑遵医嘱短期应用可待因。
盐酸氨溴索口服溶液其主要活性成分是盐酸氨溴索,它是从鸭嘴花碱等植物当中提取的一种成分,在祛痰方面比较有效。主要可以疏松在呼吸道内堆积的痰液,防止新的黏液产生,提高呼吸道的清洁功能,减少痰液刺激呼吸道黏膜,进而控制咳嗽的情况。
汞溴红溶液主要用于皮肤及软组织感染,本品可使皮肤染上洋红色,有时可产生局部过敏反应,汞过敏者禁用,本品为有机汞消毒防腐剂,汞离子解离后与蛋白质结合,从而起到杀菌作用,对细菌芽孢无效。
可以促进支气管粘液腺的分泌减少,使浆液腺分泌比较多。用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮、慢性阻塞性肺气肿呼吸道引起的咳嗽,痰液粘稠,排痰困难,还可以用来治疗喘息。
丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。
奥卡西平口服悬溶液通常需要遵医嘱用,具体分析如下:
奥卡西平口服悬溶液主要作用于儿童和不能吞咽的病人,比如一些老人,因为脑梗而引起的延髓麻痹,经常会出现吞咽困难的情况,服用混悬液就可以了。这是一种卡马西平的衍生物,可以和其它的药物结合或单独使用,也是一种广谱的抗癫痫药,是目前抗癫痫指南中的二线推荐药物,建议在医生指导下使用此药。