保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。
锁骨骨折多由外伤引起,也有直接暴力与间接暴力之分。
直接暴力多表现为发生直接外力撞击锁骨,进而造成锁骨部位断裂。也有高处跌落、机动车意外和运动伤或肩部被挤压等原因导致锁骨骨折。间接施暴,多表现为摔倒时手支撑地面,力随臂向肩传导,由此造成锁骨骨折状况。
预防锁骨骨折,以避免外伤为主,工作和生活中要以安全为主,尽量避免肩部受到直接外力打击或外力挤压,其次要避免跌倒,以免造成锁骨骨折。
锁骨骨折后,需要上肢制动,骨痂生长,功能锻炼时,肩关节活动受限,患者可以按以下方法进行康复训练。
康复训练之前,患者要做x片检查,确定是否可以锻炼,过早的锻炼,可能会导致再次骨折或者是钢板钢钉脱出。
肩关节功能锻炼需要在康复师的指导下进行。首先,用热敷、按摩放松僵硬的肌肉,一手扶肩,另一只手握住手臂,做肩关节外展、前屈、后伸的动作。力道要看病人是否能忍受,并且有明显的痛感。一天两次,逐渐增加强度。
为患者发生锁骨骨折,等术后刀口拆线通常需2周左右。
但由于各部分拆线时间不同,离心脏越近,血运就越好,拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处,一般一周拆线,且对黏膜部位创口通常血运良好,缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话,则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面,通常拆线10~12天,对横跨关节各异的创面,拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话,切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后,刀口拆线通常在2周左右,等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间,并且没有出现感染或者出血等症状时,也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后,刀口处红肿分泌物现象明显,此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。
锁骨骨折不可以跑步。
第一,锁骨骨折要采取八字绷带固定,同时还要注意控制患侧的肩部活动,这时候要做跑步运动,必须要前后摇晃,才能维持身体的平衡,帮助自己向前移动,同时肩膀也会有一定的动作,可能会引起锁骨骨折的位置移动。
第二,锁骨骨折的病人,在进行外科治疗时,会进行内固定,跑步可能会使内固定措施发生变形甚至折断,从而破坏治疗效果。