奶奶被诊断疑似肺动脉高压,急问!!!!!!!

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奶奶被诊断疑似肺动脉高压,急问!!!!!!!我奶奶今年80岁,身体一直很健康。但是一个月以前开始拉软屎,不拉以后开始腹涨,食欲不振,一周以前喘气困难,本周周四开始加重,今天早晨严重,呼吸困难,嘴唇手脚发紫,送医院急诊,急诊监控是心跳124,血压160/110,氧呼吸为77,后转到重症监护,做了心脏小彩超,大夫初步判断是肺动脉高压,现在在氧气面罩治疗下的心跳是110,血压155/104,氧呼吸94,病危通知书上诊断为右心功能不全,I型呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,无症状心肌缺血,因为无法离开吸氧环境,不能去做CT和大彩超,所以没有确诊,但是大夫说现在确诊肺动脉高压的概率是70%,并且说没有特效药进行治疗,而且现在再重症监护室里,除了打降压药和营养液以为没有进一步的药物治疗,我们希望您给点参考意见,有没有好的治疗方法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈卓明 医师 乐安县罗陂卫生院内科
擅长:消化内科,胃溃疡、胃炎
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问题分析: 你好,肺动脉高压分为原发性和继发性。你奶奶的可能是继发性的,而且是急性的。
意见建议:目前没有什么特效的方法,你的奶奶可以把原发病治好,看看会不会改善。
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治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

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擅长:内科、心血管疾病

大部分的早期的肺动脉高压是没有症状的,而且症状有一部分是并不典型,很多人可以表现为疲乏、全身的乏力,而且有劳力性的呼吸困难,也就是说在活动之后或者是劳累之后出现气喘。

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肺动脉高压是难以治愈的,只能通过药物缓解症状。肺动脉高压是由于肺的慢性疾病导致肺内阻力增大引起的一种疾病,主要表现就是呼吸困难,疲劳乏力,运动耐量减低,晕厥,胸痛等。但大多数存在严重的血流动力学和功能障碍,致残率和病死率都高。

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肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。

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肺动脉高压要看病患有没有呼吸困难,或者咯血甚至晕厥的临床表现。在这些相关临床表现的基础上,给病患做心脏彩超,初步估测肺动脉压力高不高。如果最终确诊需要做心导管的检查,当心导管的检查测量肺动脉的平均压≧25mmHg,就可以诊断有肺高压了。

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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级,轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难,中度或重度肺动脉高压,会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕,严重的症状可有咯血,但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。