脑出血量大时,由于血肿压迫而引起中线移位导致颞钩钩疝进入小脑幕下小脑。这就是脑疝,也称为颞钩疝或小脑幕切口疝,可以压迫动眼神经导致瞳孔扩张,但也压迫脑干危及生命。如果导致脑疝,必须及时手术切除血肿。
一般来说,脑出血引起脑疝可通过开颅手术进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血引起脑疝,一般需要进行开颅手术。根据出血的范围和部位确定手术范围,清除血肿,积极进行降颅压处理,术后还应注意预防感染。
在日常生活中,患者应保证充足的睡眠,避免剧烈活动,选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物和新鲜蔬菜和水果等,以利于康复。
问题分析:在家属需要做的就是好好护理病人,脱离危险期后进入康复治疗阶段
意见建议:可以考虑高压氧治疗,以促进脑功能恢复,祝早日康复
问题分析:您好,脑出血后到底能不能恢复或者恢复到什么程度,和出血量和治疗及时不及时等等有关系;如果现在还是脑疝状态,瞳孔不等大或者都扩大固定,往往希望比较渺茫
意见建议:当然,到底恢复怎么样,我们既然手术了,往往是治疗观察了,定时复查ct看看局部有没有什么变化,和当地医生配合治疗吧
问题分析:脑出血外科治疗预后相关最显著的影响因素主要是术前GCS评分及术后并发症。在一些研究脑出血预后模型和评分标 准的研究中, GCS评分和脑内出血量作为预后评估的指标基本都是必不可少的, 说明这两个指标在脑出血结果预测中的重要作用得到了公认。此外,出血部位、出血后手术治疗的时间、术后血压的控制均可能影响预后。
意见建议:1.90ml属于较大的出血量且并发脑疝,影响预后
2.出血后是否及时手术,您没有描述,所以不好说,不过既然已形成脑疝,说明手术时间不佳;
3.GCS评分的指标您描述不全,建议自己对照表格评分,分数越低,预后可能越差。
4.以上均为理论分析,建议您谨慎参考。祝患者早日康复。
指导意见:您好,看您的描述现在病人估计是处于康复期,如果脑出血的情况比较稳定的话,可以考虑进行手脚的康复锻炼,譬如多活动手脚和关节,有利于预防关节僵硬和下肢的静脉血栓,另外要尽量少翻身,并且翻身的时候要尽量小心,以防某个大动作导致脑出血加重,定期帮她清理一下口腔和呼吸道,还有要保持大便通畅。