一般情况下，总胸闷、上不来气可能是病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经官能症等原因引起的，患者应对症进行治疗，具体内容如下：
1.病毒性心肌炎：病毒感染可能会诱发病毒性心肌炎，可能导致患者感觉胸闷、喘憋。此时，患者可以遵医嘱使用辅酶Q10等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会出现阵发性胸闷、气短等情况。患者可以遵医嘱使用欣康、麝香保心丸等药物，以控制病情。
3.心脏神经官能症：如果患者患有心脏神经官能症，可能会出现胸闷、气短、头晕等不适症状，还可能伴有植物神经功能紊乱。患者可以在医生指导下使用谷维素、七叶神安等药物来缓解不适症状。
胸闷上不来气可能是呼吸系统疾病、心血管系统疾病导致的。
通常情况下，呼吸道炎症、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核等呼吸系统疾病，可能会导致患者出现胸闷上不来气的症状。此外，心包填塞、栓塞、心功能不全等心血管系统疾病也可能会导致患者胸闷上不来气。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
单独凭借胸闷这一个症状，不能诊断是肺癌的。肺癌症状一般见有咳嗽、咳痰、咯血。做肺部检查可以发现肺部结节的，肺癌也可伴有锁骨下淋巴结肿大。一般做纤维支气管镜检查，可以明确诊断。
晚上睡觉时胸闷的发生不能排除是否有心脏不好，也不能排除是否有肺部疾病。另外一些其他疾病如贫血等也可能导致胸闷。除此之外一些非疾病情况如郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪，遇到不顺心的事容易生闷气，也可导致胸闷气短。建议可到医院进一步检查明确。可以进行心肺检查。
一般情况下，如果患者出现胸闷、上不来气等症状，需要考虑是心力衰竭引起的，尤其是既往患有急性心肌梗死或者长期血压控制不好的患者，出现胸闷、气短、喘憋等症状时，首先要明确患者是否有心衰，需要结合NT-proBNP、心脏彩超等检查。如果患者之前没有任何病史，目前处于更年期，需要考虑是心脏神经官能症引起的以上症状。
一般情况下，晚上胸闷睡不着的原因如下：
晚上胸闷睡不着，可能与生气、睡眠质量差等原因有关，建议注意调节；还可能是心脏病引起的，主要的表现还有面色苍白,失眠，手心脚心出汗，情绪易激动或烦躁不安等，建议及时去医院检查、诊治。患者应该患者需要严格遵医嘱用药，并密切注意药物的不良反应，保持营养均衡，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
