右脑血管梗塞至右下肢瘫痪

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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:颈动脉和椎基底动脉是通向人体大脑的两大动脉系统,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉硬化斑块,造成血管狭窄。这些斑块不断增大,可出现钙化、出血、坏死、脱落,其结果就会导致血管闭塞及出现脑梗塞。
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
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颈动脉和椎基底动脉是通向人体大脑的两大动脉系统,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉硬化斑块,造成血管狭窄。这些斑块不断增大,可出现钙化、出血、坏死、脱落,其结果就会导致血管闭塞及出现脑梗塞。在60岁以上的老年人中,超过一半的人有脑动脉粥样硬化。在发生脑梗塞的病人中,有2/3存在脑动脉狭窄。对于反复发作同侧胳膊、腿发麻无力、讲话不清楚、一侧眼前发黑、反复眩晕、走路不稳等症状者以及青壮年脑梗塞患者应高度警惕血管狭窄的可能,需积极进行脑血管造影检查。临床上也发现一些患者初次发作脑缺血性疾病,症状不重,但脑血管造影检查提示明显血管狭窄,此类患者可能再发严重脑梗塞,如果梗塞面积过大或梗塞位于脑干、小脑则可能有生命危险。因此对于轻中度脑缺血性疾病患者,如经济允许也建议行脑血管造影检查。了解脑内外血管狭窄的方法较多,如脑血管造影、动脉彩超、TCD、头颅MRA等,但唯一的“金标准”只有脑血管造影,只有通过造影才能明确血管狭窄的部位和狭窄程度。通过血管造影结果,对血管狭窄和血管硬化斑块进行评估,再决定下一步治疗方法。无论有无症状,血管狭窄?70%者都应考虑手术治疗。以往只能进行外科手术,但患者需要全麻,手术创伤大,术后约有10~12%的病人神经功能受影响。现在随着医疗技术的发展,可采用脑血管支架成形术,就是将一根导管象打针一样刺入大腿根部血管,并沿着血管走到血管狭窄的部位,再将支架送到狭窄处撑开狭窄的管腔,恢复狭窄血管的血流量,使脑组织得到充足的血液供应。目前这项技术已经比较成熟,手术成功率可达98.8%,与外科手术相比,脑血管支架成形术创伤小、手术并发症发生率可降低50%,一些身体状况较差不能耐受手术的病人也可考虑支架治疗。目前鼓楼医院神经内科已完成几十例脑血管造影和支架成形术,其中几例高难度的支架成形术也非常成功,技术水平处于省内领先地位。
相关问答

通常来说,脑梗塞导致瘫痪是否能恢复,取决于病情的轻重。
脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,也可能会导致瘫痪,一部分患者经过积极治疗是可以恢复的,一部分患者会遗留不同程度的残疾,所以建议患者积极进行肢体按摩,被动伸屈膝关节、肘关节、弯伸手指等,并配合针灸,有助于缓解瘫痪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右脑梗塞是否能康复,需要视情况而定,具体分析如下:
1.能恢复:通常情况下,右脑腔隙性脑梗死在临床上得到了很好的恢复,只留下一些后遗症。少数病人因病情轻微而能得到彻底的恢复。
2.不能恢复:如果是房颤造成的栓子脱落,那么右脑梗塞这种情况,在临床上进行了积极的治疗,不一定能够完全恢复,会留下一些后遗症,会对肢体功能造成一定的影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞患者瘫痪可以通过物理治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.物理治疗:脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,如果已经出现瘫痪,患者可以进行物理治疗,比如康复训练、针灸、按摩等,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了促进病情恢复,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦、丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高烧后左下肢瘫痪的原因可能是因为脊髓炎或者脑膜炎导致的。高烧本身一般不会导致右下肢瘫痪,需要检查头颅核磁共振脑疾即随核磁共振确定病因,这样才能对症治疗,还需要检查血常规,看一下是细菌还是病毒,如果是脑膜炎引起细菌感染,用抗生素配合营养神经的药物治疗,以及降低颅内压的药,不然会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%严重的脑梗死是会引起瘫痪的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗