肾盂分离和肾积水是两种完全不同的疾病，前者主要发生在胎儿阶段，后者可发生在任何年龄段的人群身上。肾盂分离是否进行治疗要看肾盂分离的程度，肾积水则需要及时治疗，避免造成肾脏功能不可逆转的伤害。
肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。
肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多，导致肾盂内部的气压升高，导致肾实质受到挤压，长期受到挤压，使肾皮质逐渐缩小，导致肾皮质变薄，导致肾功能下降。因此，对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系，治疗上应注意解除梗阻，缓解肾积水，防止肾积水对肾的实质形成的挤压，从而达到缓解肾的作用。
肾盂是临床解剖学上的名称，肾盂积水和肾积水概念是一样的，没有区别。
肾盂积水就是肾积水，是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。可前往医院明确病症的严重程度，如较严重尽早进行手术治疗。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，对肾功能有较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可做积水肾切除术。
这情况的发生仍然需要对积水的根本原因有一个清楚的了解。主要考虑的可能是结石或囊肿的存在，或异常炎症刺激引起的症状。同时，需要对泌尿系统进行血常规检查和彩色多普勒超声检查，以进一步明确病情。
肾盂积水比较严重，肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水，中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大，可引起肾脏感染，严重还可导致血尿，肿瘤，肾功能衰竭，尿毒症等疾病的发生，需引起重视。
肾盂积水是由多种疾病引起的，常见的病因有尿路梗阻、外伤、感染、肿瘤压迫、先天性结构和功能异常等。
一、主要原因
1.内腔阻塞：
(1)输尿管或后尿道瓣膜及尿道狭窄等先天性畸形。
(2)尿石、血凝块、肾乳头坏死、脱落等异物。
(3)肾孟、肾盏、输尿管、膀胱肿瘤等肿瘤。
(4)输尿管炎、尿道炎等炎症。
2.腔外压迫：
(1)前列腺癌、子宫体及子宫颈癌、后腹膜肿瘤等邻近膀胱及输尿管组织肿瘤。
(2)前列腺良性增生。
(3)后腹膜纤维化及泌尿道周围组织炎症。
(4)输尿管扭曲的肾下垂。
(5)妊娠子宫。
3.功能障碍，神经性功能障碍：如脊髓损伤所致膀胱麻痹，其他如输尿管﹑膀胱、尿道等功能障碍。
二、诱发因素
结石、外伤等都会导致尿液无法排出，从而导致肾盂积水。
