医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
沈守赋
医师
伊宁市人民医院内科
二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
已帮助用户: 17789
你好,这个情况不属于传染病, 不会传染别人的,需要手术治疗。
关注
张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:不会的,首先可以药物保守治疗的,药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。
汤浩医师
助理医师
成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
已帮助用户: 73014
由肝脏疾病引发的腹水俗称肝腹水,以肝硬化出现腹水最常见,肝硬化腹水的原因有以下几方面:
(1)门静脉高压:来源于肠系膜上静脉、肠系膜 下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉,当肝脏发生硬化时,门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增高,表现为门静脉内径增宽,静脉内的压力增高,水份就容易通过血管壁漏到血管外。
(2)低蛋白血症:肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下,使血浆中的白蛋白浓度减低,正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。所以有人把血浆中白蛋白的水平比作一个地区、一个企业内职工的工资,把职工比作血管内的水份,如果职工的工资降低到不能维持日常生活的基本需要,那么必然出现职工外流,到其它单位去找工作。
(3)淋巴液生成过多,超过淋巴循环回流能力:肝硬化时肝内再生结节、纤维分隔等引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝脏淋巴液排泄障碍,从而压力增高,致使淋巴液漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。
(4)醛固酮等增多:在正常情况下,醛固酮(可能还有抗利尿激素)在肝脏中灭活,肝功能受到严重损伤以后,可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起肾脏对水钠重吸收的增加,从而引起水钠在体内进一步的潴留,促进腹水的形成。
2.肝硬化腹水形成的局部因素
由于门静脉高压,肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高,有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。但由于这两个部位的解剖结构不同,腹水形成作用的强弱也下一致。
肠系膜毛细血管在急性门静脉压增高时会激活一些代偿机制,以防止肠水肿和腹水的形成。如肠系膜毛细血管内静水压增加时会导致毛细血管前小动脉收缩,使毛细血管通透性降低;体液漏至间质会在局部聚集,使间质静水压上升.有助于体液返回血管内。肝窦与毛细血管有明显差别、前者能自由通透清蛋白.肝淋巴液蛋白浓度可达其血浆浓度的95%,因此肝窦和Disse间隙之间无膨胀压梯度,不会促使漏出的体液回到肝窦内,而其对经肝淋巴管从肝脏不断引流出去,因此肝间质的静水压不会升高。
肝窦血管床内漏出的体液经区域的肝淋巴管和胸导管回到体循环.当其产生过多时淋巴系统难以全部回流,过多部分就会从肝包膜漏至腹腔,形成腹水。
腹水形成后,腹腔内压增加会反过来抑制体液漏出,但作用有限。腹水还可经腹膜吸收,最大速率为每天900ml。腹膜吸收的腹水可经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收。由于淋巴系统已超负荷。内脏毛细血管循环亦因Starling力的作用,使腹水重吸收有限。