怀孕五个月早上起来吐血，这种现象要看是否是由于妊娠反应引发的，像这样的现象，有些人有妊娠反应，特别是反应比较严重的时候，会影响食道出血，所以像这样一个现象，其实是属于胃酸反复刺激我们的胃黏膜，还有食管导致的。
怀孕吐血水，可能是妊娠后身体受到hcg激素刺激或精神压力过大，甚至营养因素等因素影响引起的，患者可以通过一般治疗和药物治疗缓解。
呕吐反应太过剧烈、呕吐频率过高都会导致胃内黏膜撕裂、同时呕吐带有血水。如果吐出血水较多且血明显的话，那么往往也要想到是因为胃自身出现了问题。如普通胃溃疡、或十二指肠溃疡、乃至消化道内肿瘤等，遵医嘱用药。
一般情况下，上火不会吐血,可能是上火引起的牙龈出血,具体内容如下：
上火而造成的牙龈流血，或者是咽喉肿痛、咽喉粘膜破裂流血，一般都不会造成吐血。如果患者在上火的时候伴有消化系统的病变，会导致粘膜溃疡、粘膜下血管的破裂等,就可能出现口舌生疮、口干舌燥等情况，可以在医生指导下口服清热解毒的中药,如牛黄上清丸进行治疗。
孕吐吐血的原因如下：
孕吐吐血是由于孕妇有明显的妊娠反应，即恶心、呕吐等，如果患者的呕吐症状比较严重，可能会导致消化道毛细血管破裂，进而引起消化道出血，血液随着呕吐物排出，孕妇上述症状。在怀孕初期，如果孕妇有严重的妊娠反应，就会出现妊娠剧吐。此时要及时就医，可以适当禁食，同时要给予适当的补液、电解质、护胃等。
孕妇吐血的原因，消化道出血所致，吐血属于消化道出血的现象。可见于胃溃疡出血、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等。因此，如果有吐血时，需要排查有无疾病，积极对症治疗。其次，根据出血量而定，如果属于吐血丝的现象，有可能见于牙龈炎、咽炎出血。
