我家孩子今年5岁,是先天性肾积水(输尿管与肾盂接口处...

匿名 5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家孩子今年5岁,是先天性肾积水(输尿管与肾盂接口处输尿管狭窄)2010年(当时一岁四月)做过手术,把狭窄那段剪断啦。三年过去了,积水为什么还是有呢?
曾经治疗情况和效果:

在这三年里不断做彩超、尿常规。积水值一直在15ml-18ml之间。

想得到怎样的帮助:

做过手术后不能完全根除吗?如何不能那么积水在20ml以下会不好吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘辉勇 医师 湖北省黄冈市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长颈椎病等疾病
已帮助用户: 457
问题分析: 你好,患儿家长。你说的这种情况比较多。小孩子因输尿管连接处狭窄行肾盂输尿管成形术3年,复查超声仍可见少量积液,这很正常。打比方你把一个新买的气球吹起来,过来很久才把气球内气体放完,气球的弹性不可能完全恢复。只要小孩的积水不增多,肾功能损害不加重,就不要紧。
意见建议:1.定期复查血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声; 2.必要时行双肾ECT等等
相关问答

治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水是泌尿系统常见的疾病之一,泌尿系统任何部位的梗阻均可引起肾盂排空障碍,最终导致肾积水,手术方法:手术在硬膜外麻醉下进行,术前留置尿管。病者取健侧卧位,均行腰部切口,建议到抽空到一医院相关科室及时就诊,完善相关检查。建议还是运动,注意水分要补充充足,注意不要熬夜或是烟酒过多。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

多数先天性肾积水经过适当的治疗,是存在治愈的情况的。
先天性肾积水属于先天性发育不正常,需要积极配合手术治疗,是有机会治疗痊愈的。肾积水是由于泌尿系统阻塞导致肾盂和肾盏扩张,尿液潴留。由于肾内尿液积聚,压力升高,肾盂及肾盏扩大,肾实质萎缩。肾盂输尿管交界处梗阻是肾积水的主要原因。建议日常家长多以清淡饮食为主,通过母乳喂养的婴儿可以有效帮助病情的恢复,避免食用过于刺激的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果是比较轻型的,没有明显症状,也没有感染的患者,可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查,没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能,就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

先天性肾积水不能自愈。一侧肾积水,另一侧肾功能会明显变强,能满足机体需要,如果双侧先天性肾积水,血肌酐明显升高,要进行输尿管的支架术或者输尿管的手术,改善输尿管狭窄,防止肾功能受损。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。