要判断龋坏的深浅，如果没有达到牙髓，只是单纯的龋齿，直接进行补牙治疗就可以。如果坏得比较深，已经达到牙髓引起牙髓炎和慢性根尖周炎，需要首先对牙齿进行根管治疗。
大牙旁边牙齿残根不可以不拔的，因为残根如果没有保留价值，留在牙槽骨里面，随时有发炎的可能性；而且残根存在也不能镶牙，导致咬合关系紊乱，时间长可能形成囊肿，导致里面的牙槽骨吸收加重，后期镶牙修复会更困难。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
大牙旁边长了个小牙齿有以下几种原因，第一种是有可能是由于以前乳牙根没有完全脱落，所以也就是乳牙滞留的现象，一般需要将乳牙拔除。第二种是有可能是多生牙出现，如果影响咬合或者容易引起食物嵌塞，可以拔除多生牙。第三种是有可能是智齿，智齿的形态不一，大小各异，而且不定期萌出。位置异常的或者影响邻牙的可以选择拔除。
大牙齿烂了，要征求牙医的意见，有的牙能保留牙根，在上面做一个牙冠，拔牙是最后一招，实在不行再拔牙，拔了牙还要做假牙或者种牙，再好的牙也不如自己的牙。平时要早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食，这很重要。
牙齿龋坏时，通常拔除后镶牙与治疗及后补牙用时相似，但拔除镶牙后复诊较少，但治疗保留使用效果将优于镶牙。
如果发现已经出现龋洞，有保留价值，则不需要拔掉，可以选择跟管治疗或全瓷冠等方法进行修补。意见建议：建议到医院口腔科进行特定的检查，看龋坏牙齿是否还具有治疗价值，是否有治愈可能性。在可能的情况下，尽最大努力仍采用跟管治疗，然后再进行补牙或桩核冠修复。将比拔下镶牙使用舒适性更佳。
