老太太.75岁.胸椎T12病理性骨折,从去年11份开始就卧床...

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老太太.75岁.胸椎T12病理性骨折,从去年11份开始就卧床不起,翻身却困难,每天疼的睡不了觉,她说疼的感老太太.75岁.胸椎T12病理性骨折,从去年11份开始就卧床不起,翻身却困难,每天疼的睡不了觉,她说疼的感觉就像很多针钆一样。当时医生给做了磁共振,说是胸椎T12压缩性骨折和陈旧性骨折。用了2次牵引,吊了十几天的消炎针,没效果又改用钆针灸,喝中药,钆了二十七天一点没见好转反而更严重,于今年2月转院,做了加强磁共振和骨显像,医生怀疑胸推T12是病理性骨折,怀疑是肿瘤,要求老太太做活体检查(穿刺),但要打全麻。老太太没同意做。接着就采取保守治疗,一直吃(阿尔法)这个药。4月初出院后慢慢好转,上个月可以坐轮椅,现在可以站起来5分钟左右,但还是痛的厉害,睡在床上不疼,坐起来和躺下去就疼的一身汗。医生说过3个月复查不用穿刺也能确诊是不是肿瘤。但老太太硬不去复查。现在想请教各位医生:1:到底老太太是肿瘤还是骨折?(老太太的骨质疏松很严重,还有腰肩盘突出也严重)。2:需要复查吗?3:如要复查要不要做磁共振啊?谢谢各位好心医生帮忙解答!万分感谢!
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 女性,76岁,出现胸椎12骨折,原因很多可能是1、病理性骨折如骨质疏松症、肿瘤、结核等2、外伤性的引起的压缩性骨折也是可能的,如果加强核磁共振显示不排除可能是肿瘤的原因,可能是联合骨折引起的而可能1、骨肿瘤和骨质疏松症等加上外伤引起的胸椎12骨折,出现这样的骨折愈合是比较慢的,原因1、老年2、骨折疏松3、肿瘤等消耗,所以恢复很慢,可能会出现临床不适疼痛,腰部活动受限,严重时会出现下肢神经损伤等,
意见建议:建议平卧硬板床,可以在腰部护具下适量坐立,避免腰部扭转等运动,注意补充钙质,不建议太多的检查和治疗,建议继续保守治疗,必要时服用止痛药物,注意提高老年人的生活质量,请在骨伤科医生指导下治疗,注意预防肢体萎缩等,注意预防肺部感染,注意预防便秘等
相关问答

病理性骨折是在骨折局部有骨质破坏等基础病变的情况下,在轻度外力作用下导致的骨折,多数患者局部病变较为隐匿,平时无明显不适症状,或者症状轻微,未就诊发现基础病变,如骨囊肿、内生软骨瘤、骨转移瘤等,当发生骨折后行x光片检查才能明确诊断,手术治疗行病灶切除,同时行植骨内固定治疗,可以治疗原发疾病同时复位固定骨折,有利于骨折的愈合及功能恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,病理性骨折的患者,如果积极配合治疗,通常是可以恢复的。
病理性骨折是可以恢复的,但是患者需要积极配合治疗。一般情况下,病理性骨折通常是原发疾病导致的,因此患者必须要治疗好原发疾病,骨折部位才有机会恢复正常。如果是因为骨头的良性肿瘤或者是骨囊肿导致的病理性骨折,可以给予手术切除肿瘤之后,然后在骨折端通过植骨手术进行内固定治疗;如果是因为结核而导致的骨折,则可以进行抗结核治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病理性骨折的治疗要看原发性的情况。
病理性骨折比较多见于骨囊肿,但恢复效果最佳,通常采取切开复位、切除、酒精消毒剂、植骨钢板内固定等方法。病理性骨折是恶性肿瘤的转移,要根据肿瘤的严重程度,还要考虑到病人和家属的意愿。一般都是通过打石膏来缓解痛苦。另外患者要卧床休息,不能进行剧烈活动。饮食上,可以以营养丰富的食物为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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病理性骨折相对比较严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
与外伤导致的骨折相比,病理性骨折更为严重。经常是因为骨头肿瘤、长期累积伤害、骨质疏松症导致的。比较常见的是由于年龄大、绝经期女性所致的骨质疏松症,造成脊柱骨折,而脊髓受压后会出现无力、肌肉萎缩、麻木等情况。由于肿瘤所致的病理性骨折,需要先将肿瘤切除,再进行局部固定和植骨。长期累积的伤害,例如在高强度的训练中。

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通常情况下,病理性骨折一般是不能自愈的。具体分析如下:
病理性骨折可能是肿瘤、结核、细菌感染而导致的骨折。如果不将这些病因去除,病理性骨折一般是不能自愈的。因为存在着这些病理因素,骨折断端没有办法顺利愈合,骨折断端仍然可能受到这些致病因素的进一步侵袭,而导致骨质进一步受损,进而会加重病情,不利于骨折的恢复。

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病理性骨折的诊断主要有X线、CT、MRI、核素等多种方法。
病理性骨折是指由于骨头的部分病变,或是由于身体部位的疾病,导致骨头的硬度下降,没有受到任何外力的影响而导致的。X线平片可发现骨折部位的组织形态、密度、骨小梁的分布、厚度、宽度、有没有骨膜的变化来进行诊断,如果出现了病理性骨折,建议患者先进行X光检查。

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