发烧是由感染引起的,感染时血液中的白细胞会出现变化,升高或者降低。病毒感染有时会引起白细胞降低,白细胞暂时的升高或降低对身体不会有太大的影响,应积极抗感染治疗,待炎症控制后,白细胞就会恢复原有的水平。
如果以前白细胞不低,这次发热时白细胞低,考虑是病毒感染,如果没有浑身肌肉酸疼、高热反复不退,一般不考虑是流感,口服清热解毒的中成药即可,如果口腔有疱疹,需要使用干扰素,如果体温反复不退,使用抗生素。白细胞低一方面是要注意血液病,如果白细胞低的同时,血红蛋白和血小板有异常,建议做骨髓象明确诊断。
一般情况下,孩子发烧的时候查白细胞偏低应在医生指导下通过抗病毒治疗、刺激骨髓造血等方式来治疗。孩子通常抵抗力、免疫力较差,可能对病毒易感,可能出现孩子发烧的时候查白细胞偏低的情况,此时应在医生指导下进行抗病毒治疗,以控制孩子体内的炎症感染,来改善孩子发烧的时候查白细胞偏低的症状。如果采取抗病毒治疗后,孩子发烧的时候查白细胞偏低的情况仍未缓解、改善,应及时遵医嘱使用利可君片等药物来刺激骨髓造血,继以提高孩子的白细胞水平。
发烧好不好,这个问题要辩证来看。发烧是人体对感染的一种全身性防御反应,轻度或中度的发烧有利于增强机体防御系统的活性,提高人体的抗病能力,发烧时白细胞释放增多、吞噬细胞作用增强,有利于感染的控制。
首先查C反应蛋白、降钙素原、肝功能、心肌酶谱、支原体、胸片、血培养等,在结果没出来之前,根据感染灶选择敏感药物。如果是咽喉部或鼻窦炎、皮肤软组织感染,可以选择消炎药来治疗。血培养结果出来后,根据药敏结果,选择敏感药物足量足疗程治疗。
白细胞偏低同时出现发热,最常见的原因是病毒感染,包括呼吸道病毒感染等,白细胞下降的同时血常规还可伴有淋巴细胞的升高,中性粒细胞的下降。但是某些重症的细菌感染也会出现白细胞减低。