超声所见:前列腺大小约4.2*2.8*2.4cm,包膜欠光滑，内回声不均匀，内见大小约0.4*0.4cm囊性回声，内透声可。双侧阴囊内均探及游离液性暗区，右侧最深约1.0cm，左侧最深约1.0cm.双侧精囊腺、附睾大小形态正常，内回声均匀。右侧睾丸大小约3.7*2.4*1.9cm,左侧睾丸大小约3.8*2.4*1.9cm,睾丸实质回声不均匀，内部充满颗粒样强回声。双侧精索经脉扫查:平静呼吸时，左侧内径宽约0.19cm,腹腔加压时左侧内径宽约0.21cm,Valsalva试验时未见明显返流信号；右侧精索经脉未见明显迂曲扩张。
我的病严重吗？双侧鞘膜有积液还用做手术吗？这个病影响精子成活率吗？影响要小孩吗？
鞘膜积液的原因都包括：有原发性和继发性两种。原发性可能与创伤和炎症有关。继发性引起的原因包括：急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等，表现为急性鞘膜积液。鞘膜积液根据程度可以进行多种治疗方法，主要包括：穿刺抽液治疗，注射硬化剂治疗，手术治疗等。如果较轻时尽量选择观察。
双侧睾丸鞘膜积液，作为成年人是比较罕见的，大多数都会发生于少儿。建议先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，那么就可以考虑手术治疗，做睾丸鞘膜翻转术，要注意不能感染。
问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于有积液导致的。
指导建议：平时要注意不要做剧烈的运动，这种情况最好还是手术进行治疗，以免恢复不好是容易影响生长发育的。
双侧睾丸鞘膜积液是一种常见的临床疾病，睾丸鞘膜积液是睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常而形成了囊肿病变，分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液和混合性的鞘膜积液，主要临床症状表现为阴囊内有囊性的肿块。
鞘膜积液是一种常见的疾病，的发生是由于睾丸的循环不畅导致的，是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，一般在十个月左右是可以自行消退的。可以去医院做彩超检查一下，也可以通过手术的方式治疗。
双侧鞘膜积液少量建议到专业的泌尿外科和男科进行住院治疗，现在都是免拆线的，微创手术治疗，一般在1到2周是可以完全恢复正常的，这期间避免饮酒劳累熬夜的现象。鞘膜积液的量增大以后，容易导致睾丸的功能下降，对身心健康发育是明显不利的。
