我女儿今年8岁,体重约42斤左右,近两年支原体肺炎几次反复发...

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我女儿今年8岁,体重约42斤左右,近两年支原体肺炎几次反复发病住院,最近一次是今年一月份住院7天。现由于上星期起至现在持续有感冒(没发烧)、早晚咳嗽(不频繁)、流鼻涕等症状(不是十分严重),但一直吃药都仍未能康复,通过验血肺炎支原体抗体又是阳性(1:640)。现在吃的药有:阿奇霉素、万适宁、氯雷他定颗粒、小儿宣肺止咳颗粒。请问以上吃的应否调整?该如何预防?平时饮食应注意什么?中药可以医治吗?恳请答复!十分谢谢!
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你好:小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。
  1.一般治疗
  呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
  护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
  氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
  2.对症处理
  祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
  平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。
  3.抗生素的应用
  根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
  大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2~3h达到0.3~0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3~1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4~6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9~8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;静脉滴注时可发生血栓性静脉炎;偶有过敏反应发生,表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸,往往在给药14~21d产生上腹疼痛、恶心呕吐,相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨 增高,停药后2~3d可恢复正常,但再给药又可重新出现上述症状。另外,大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍,一般发生于静脉给药或有肾功能减退和(或)肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄,口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象,血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时,有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以,在合用茶碱类药物时,应减量使用或避免合用。
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支原体肺炎会比较容易反复发作,因为支原体肺炎治疗不彻底,或是没有进行系统治疗,不坚持用药,可能会引起反复发作,而且支原体这个病菌不容易被消灭,患者一定要按量服用药物,不擅自停药或减少用药,平时的时候要多喝水,多进行身体锻炼,可以多进行户外运动,在室内要勤通风,使身体对环境温度适应能力加强,不要去公共场所,以免引起呼吸道疾病感染。

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支原体肺炎不严重,但是患支原体肺炎以后需要积极的配合医生进行消炎治疗,通常患者半个月左右的时间就会得到康复。支原体肺炎主要会在身体虚弱的婴幼儿身上发生大多数患者,仅仅会发生咽喉肿痛、咳嗽以及发热的症状,如果及时的进行治疗,通常比较容易治愈,在治疗期间患者要尽量的多喝一些温开水,还要吃一些比较清淡的食物,不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

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支原体肺炎在临床上的症状通常包括刺激性咳嗽,胸口疼痛发热等症状。支原体肺炎属于病原体非典类型,当患者感染后,主要是呼吸道受到刺激而产生咳嗽,有的患者可能会出现反复高烧,有时体温甚至达到39度以上,所以当身体出现咳嗽、胸闷等症状时,应及时到医院进行相关检查,在明确病因后要积极配合医生对症治疗。治疗期间要多喝水,避免吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食物。

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支原体肺炎胸片表现主要是肺部有不同程度的浸润阴影。早期间质性肺炎表现为纤维组织强化及网状阴影,表现为节段性分布。肺实变时,在一侧或两侧肺的边缘出现了模糊的斑片和小的结节,或由肺门中心到肺外周呈扇状分布。近中心的深部边缘由浅变淡,并有少量的条索和斑点样的变化。有20%的病人会有一侧的胸水。肺损伤一般在2-3个星期后就会被吸收,一般要4-6个星期才能完全吸收。

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支原体肺炎又叫原发性非典型肺炎,是由支原体感染的。每个人的症状轻重都不一样,大部分人起病不急,出现厌食,咳嗽,发热,头痛,咽喉肿痛,怕冷,全身乏力等,也可能出现恶心,呕吐,还有的出现荨麻疹,或者是斑丘疹,一般的不会出现呼吸困难。

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支原体肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛,咳嗽是刺激性的咳嗽、痰量不是特别多、临床症状要比从别的肺部影像轻,另外绝大多数支原体肺炎表现为轻度、中度以上呼吸道感染。

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