我女儿身上的是咖啡斑吗

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宝宝十四个月了,出生三个星期就有了湿疹,治愈后肤色不均匀,长过湿疹的地方比正常肤色浅,但慢慢好转了。所以身上有斑点也看不出来。最近发现她膝盖上有个不规则的棕色斑块有1cm大,因为之前的湿疹也没在意,但记得是由比皮肤浅一点的肤色变成现在的褐色的。左腰上和背有各有一处约0.5cm大。大腿有一处较大的椭圆形的斑块,很浅的棕色要仔细看才看得出,还在观察中。但脸颊上有一块棕色的斑点是新发现的。开始以为是孩子撞到的瘀青,但却一直没褪下,变成现在的棕色。也不知道是不是心理作产用,觉得眼皮处也有一小块。
在网上查了查后,越看越像是咖啡斑。都说我女儿长的漂亮,可这脸上的斑不悔了啊。网上很多人说是治不好的,还有并发症。我很担心。所以请各位医师看看我女儿长的是不是咖啡斑,到底能不能治好啊
补充提问:
这斑出生没有,一到七个月时全身湿疹没有斑,是近期发现的。长咖啡斑的宝宝多不多,属于正常的吗如果不是咖啡斑那属于什么斑,能掉吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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咖啡斑是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑。
  病因:
  本病为遗传性皮肤病,与日晒无关,可为多系统疾病的一种标志,如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
  病理:
  病理改变有表皮黑素增加,特别见于基底层中,多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体,基底层黑素细胞正常或略有增加。
  症状:
  咖啡斑为淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圆形、卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑。可在出生时或出生稍后出现,并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部,不会自行消退。有人认为,90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑,则患者常有神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。
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咖啡斑是一种先天性色素沉着性皮肤病,常见于新生儿,具体分析如下:
咖啡斑是在出生时或出生后不久发现的褐色斑块,多发于面部和躯干,呈散在分布。咖啡斑的斑块大小不一,形状不同,界限清楚,可随年龄增长而增大、增多。咖啡斑还可能会随着年龄的增长有所消退,一般无需进行特殊处理。若咖啡斑影响到了外在美观,可以进行冷冻治疗。该方法是通过冷冻液态氮作用于咖啡斑表面,令局部组织在瞬间被冷冻,使表皮色素细胞坏死,以达到去斑的目的,效果可维持2~3年,具体时间因人而异。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

咖啡斑也是属于胎记,但是很多随着孩子慢慢长大是可以消退的等过几年看看有没有消退的迹象,如果有消退的迹象可以不用诊疗,如果随着身体慢慢长大就需要诊疗了,可以使用激光手术的方法去除胎记。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿咖啡斑是不会自行消失的。
许多婴儿在出生后可能会出现咖啡斑,并且不同的患者也会有不同的症状。有的咖啡斑的颜色更深,边缘更清晰,面积也更均匀,使用激光进行治疗效果更好,通过多次激光治疗后,大部分患者都能得到根治,甚至有的时候使用激光也无法达到预期的效果。婴儿出现咖啡斑要到医院检查,建议到皮肤科进行检查,具体的治疗方法和时间要结合婴儿的具体情况。有的婴儿年纪太小,可以等他们长大了,再来治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿咖啡斑可能在出生时就有,也可能在幼年时发病,主要症状是皮疹。
皮疹呈淡褐色或深褐色,像咖啡和牛奶混合的颜色,所以也叫牛奶咖啡色,咖啡斑也叫牛奶咖啡斑。形状不一,呈现圆形、椭圆形或是不规则形,直径大小不一,大概1.5cm-15cm。随年龄增长皮疹数量可能增多,面积变大,不能够自行消退。在躯干、四肢或其他的部位发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

纤维瘤咖啡斑有明显的区别,纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤,主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留,而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿,这种斑块不突起于皮肤的色素沉着,是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除,而咖啡斑的话可以选择激光祛斑,或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果有咖啡斑及白斑,通常是胎记、结节性硬化症、神经纤维瘤等因素所致,可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式处理。
1.胎记:在发育过程中,色素细胞可能增生,形成咖啡斑、白斑等胎记。如果局部没有迅速扩大、瘙痒、疼痛等症状,一般无需治疗。若有美容需求,患者可以在正规医院进行激光治疗,使激光作用于胎记处,并破坏皮肤组织内的异常色素细胞,达到消除或淡化胎记的目的。
2.结节性硬化症:基因突变可能诱发结节性硬化症,使患者有长咖啡斑和白斑、智能减退、骨质硬化等症状。患者应尽快就医,遵医嘱使用西罗莫司胶囊、氨己烯酸口服溶液用散、托吡酯片等药物,以控制病情、缓解不适。
3.神经纤维瘤:如果患者存在基因缺陷的情况,可能导致神经嵴细胞发育异常,引起神经纤维瘤。此时,患者皮肤表面可能出现咖啡斑、白斑,还可能伴有脊柱侧突、血管增生等情况。患者应及时就诊,通过听神经瘤切除术、经颅视神经肿瘤切除术等术式来进行针对性治疗,以去除不同部位的病变组织。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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