小脑栓塞

会员1141389 已回复
病人性别:女病人年龄:52目前一般情况:站立时身体倾向左侧.指鼻试验阳性.左脸木,头晕,双眼右看人或物呈双影.辅助检查:CT 核磁共振.病史:高血压.本次发病及持续时间:发病24小时持续现5天.详细病情及咨询目的:先医师.我想咨询一下,这个病是头一次发病,能不可以医治好,会有什么后遗症.应该用什么药类.医治好后怎么保养.比如食物之类.个人每天的安排.医师.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张宁 副主任医师 北京天坛医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,卒中后抑郁和焦虑的诊治。
您好!根据您描述的症状和检查结果,患者的症状提示可能存在小脑栓塞的情况,需要结合CT或MRI进一步明确诊断。以下是一些关于治疗、用药及康复的建议:
急性期治疗:如果确诊为小脑栓塞,急性期应尽快使用改善循环和抗血小板聚集的药物,如依达拉奉或巴曲酶等,并根据患者血压情况调整降压药物。
康复治疗:建议尽早进行康复训练,包括物理治疗、作业治疗等,以促进运动功能和日常生活能力的恢复。
用药建议:
抗血小板聚集药物(如阿司匹林或氯吡格雷)
他汀类药物调节血脂
控制血压药物(如ACEI或ARB类药物)
日常保养:饮食上应低盐、低脂,多吃蔬菜水果和全谷物;避免吸烟饮酒;保持适度运动,如散步或瑜伽。
心理支持:患者可能会因疾病产生焦虑或抑郁情绪,建议给予心理支持和疏导。
长期管理:定期复查血压、血脂及颅脑MRI,评估恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
预后方面,大多数患者经过积极治疗可以改善症状,但可能遗留一定程度的运动不协调或平衡障碍。具体情况需结合患者的病情严重程度和治疗反应来判断。
相关问答

脑干和小脑栓塞考虑为心源性栓子引起的可能性大,如果发病六小时内送至医院,完善头颅血管检查,确定为基底动脉闭塞,经评估后可以心血管介入手术,但是存在再灌注损伤出血的风险。如果错过了手术的时间窗,就只能通过口服和静脉用药,抑制颅高压和脑疝的发生,同时防止病情进一步恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑栓塞是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,出现局灶性神经系统症状体征,而脑栓塞应该及早及时的治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症。血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质,便在血管壁上沉淀下来,慢慢的沉淀物越积越多,如果再合并有高血压、动脉硬化等疾病,就会导致脑血栓形成了,其实轻微的脑血栓,只要积极地去治疗就会慢慢痊愈了,但是一定要积极的去治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞能否治好,取决于治疗是否及时。如果病人在脑梗塞后三个小时内接受溶栓治疗,部分病人可完全恢复,且不留后遗症。如果脑梗塞错过治疗的时间,脑梗死中心的坏死区域是不能够恢复的,但是通过后续的内科治疗可以改善循环,配合康复治疗,使缺血区域有所改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以治好的,脑栓塞发病比较急骤,如果是发生在静内动脉的末端,或者是大脑中动脉的主干,如果是大面积的脑栓塞,或者是小脑梗死,都可能出现脑水肿,继发脑疝,所以还是比较危险的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入到脑内而阻塞血管,引起的脑组织缺血缺氧坏死。栓子的具体来源包括心源性:常见于房颤、心房纤颤等病人,房颤后会形成栓子,从心脏壁脱落,随着血流进入到脑内,堵塞脑血管,引起脑组织坏死。非心源性:比如颈内动脉大血管的斑块脱落形成栓子、骨折手术后脂肪进入血液后形成脂肪栓子等,若进入脑部,堵塞血管,会引起脑栓塞。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗