一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
通常情况下，三岁宝宝说话不清楚可能是口吃、智力障碍等原因导致的。具体情况分析如下：
1.口吃：口吃是一种言语节律障碍，患者一般会出现言语重复、不能流畅的说话、说不清楚、口齿不清等症状，因此三岁宝宝说话不清楚可能是口吃导致的。
2.智力障碍：智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，患者一般会出现语言发育延迟、发音含糊不清、自我调节情绪能力较差，因此三岁宝宝说话不清楚可能是智力障碍导致的。
孩子四岁还不会讲话，需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊看一下带孩子去医院面诊，检查一下舌系带，舌系带异常会影响孩子说话的。必要时可以手术，平时也可以试试孩子能不能听到声音，家长应与孩子多交流，多沟通，训练孩子。
可能是舌系带过短造成的，需要及时到正规医院的口腔科检查，尽早及时的做舌系带手术。手术后一定要保持口腔的卫生，近段时间吃清淡的饮食不要过烫，以免对伤口的刺激，伤口一星期左右拆线，拆线痊愈后再加强卷舌音方面的练习。
脸部颤抖是最近过于紧张导致的轻微面肌痉挛，有一些是神经损伤或者神经受压迫导致的，中医则考虑是经络不通为主，平时饮食清淡为主，三餐也要注意规律，多吃些水果补充维生素，有助于恢复。
可以带孩子去五官科看一下，看看孩子的舌系带有没有问题，是不是舌系带过长，或者舌系带过短，如果是，就容易出现说话说不清楚，需要尽早给孩子手术治疗，平时多锻炼，对孩子的恢复有好处。
