怎么办，要换牙吗
可能是由于龋齿造成的，龋齿会呈现黑色，棕黑色的腐质，一般需要磨除以后呈现出牙本质正常颜色，再进行充填。牙齿发黑有可能为牙髓坏死的可能，牙髓坏死后由于没有营养供给，牙齿可能会变灰黑色。牙齿发黑可能由于是四环素牙。
牙齿的黑色污垢，是牙齿长期处于一种深颜色的环境中导致的一种牙齿外源性着色，牙齿周围有食物残渣软垢，牙菌斑等没有清除，唾液钙化形成的软垢，通过洗牙的方式去除，牙齿的黑色污垢，是牙齿龋坏形成的，洗牙不能去掉，这种要进行龋齿的充填。
及时还是到口腔科具体进行处理。牙齿的部位，出现了黑色的污垢，刷牙不能去除，只能采取到医院的口腔科进行处理为好。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不要吃辛辣刺激性的食物，不吃甜食。
牙齿里面发黑通常是蛀牙导致的，在刚开始的时候牙齿的表面会有黑点，到后面开始慢慢蛀蚀牙齿。对于牙齿有洞变黑一般采取的措施是清除黑色物质然后再进行补牙，当然有些已经伤到牙神经了引起牙髓炎的会需要进行根管治疗了。
可能是牙菌斑牙结石引起的，由于牙石刺激，不正确的刷牙，不注意卫生等可导致牙龈出现牙菌斑，牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，黑色的东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石引起的，也可能是蛀牙。
最里面的牙齿烂了可能是出现了龋齿的症状，龋齿一般是需要进行充填的治疗。如果最里面的牙，从正中间开始数，数到最后一颗是智齿，也就是第八颗牙，这时可以选择拔除治疗。
