急性梗阻化脓性胆管炎手术可以吗?

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急性梗阻化脓性胆管炎手术可以吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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病情分析:本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。其中感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人死亡的三大主要原因。
意见建议:目前可以考虑做T管造影,了解有多少造影剂从腹腔引流管流出。同时可以做超声检查,了解是否有腹腔积液。这样有助于了解目前病情情况,决定是否进一步抗炎治疗和处理腹腔引流管的时间。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:根据你的描述来看,这个胆汁凝固以及胆汁内的杂质其实都是属于感染而导致的情况。胆汁凝固时因为细菌代谢物的影响,杂质也是细菌代谢物以及细菌本身等。 如上分析,这个目前首先要解决的问题是控制感染。杀死细菌后你的症状就会减轻,因为是大肠杆菌感染可以用盐酸左氧氟沙星和头孢类的抗生素联合治疗。保持引流管的通畅就不会有什么问题
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相关问答

急性梗阻性化脓性胆管炎,需要考虑及时的手术治疗,还是及时到肝胆外科就诊,医生根据腹部超声,增强ct,核磁共振以及胆道造影等相关检查来,明确具体情况后及时手术的,不能延误治疗的时间了,需要重视。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹痛:疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,不间断性或阵发性。疼痛多在剑突下有点右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。恶寒发热低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。

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急性胆管炎往往比较严重,需要注意临床症状和化验检查的情况,如果高热或者黄疸以及出现休克等还是有生命危险的。如果只有腹痛和恶心呕吐没有发热高热和寒战以及黄疸就病情不严重。急性胆管炎的病症,多数是属于细菌感染引起的,多与胆结石的病症同时出现。这样的病症得需要通过中西医结合的办法进行治疗。

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主要症状为上腹部和中腹部不适。疼痛或绞痛发作时,发病时往往是急性和突发性的,一般有坐立不安、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现,并常有血压下降的现象。需要积极进行抗炎治疗。同时需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃清淡的饮食。

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右上腹部疼痛和黄疸的问题现在不能仅仅通过考虑反流性胆管炎,例如化脓性梗阻性胆管炎和其他疾病来排除。因此,可以去当地的正规医院做普通手术,并进行腹部彩色多普勒超声和电脑断层扫描等检查。例如,如果病人的病情被认为很严重,就需要手术。

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胆管炎是可以吃鸡肉的,如果不吃肉也有可能造成营养不良,平时应该注意均衡膳食,除了鸡肉之外还应该注意保持饮食清淡,不要吃一些辛辣刺激的食品,更不要吃一些油腻的食品,平时更应该注意不要喝酒。

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