红细胞增多症如何治疗:1主要病症是手、脚红气吁无力、2二年左...

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红细胞增多症如何治疗:1主要病症是手、脚红气吁无力、2二年左右。3有肺气肿病,和睡眠暂停低通气综合症本人在今年多次去北京协和医院就症,血液科医生认为是原发性的,但是化验是阴性,属正常情况。现在以放血疗法,和吃羟基尿片为主,是否可行,怎样才能好起关
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析:当地诊断红细胞增多症,既往有肺气肿及睡眠暂停低通气综合征病史,如基因检查结果为阴性,多考虑为慢性缺氧所致可能。
意见建议:目前可考虑予放血、口服羟基脲治疗,同时可予低流量吸氧。同时可在口腔科医生评估下予口腔矫正器治疗改善睡眠通气,夜间应考虑侧卧位。
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睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要症状一般患者在白天出现嗜睡的现象,尤其是在工作和学习的时候,有些患者可能会出现疲劳或者头晕的症状。另外患者的注意力不集中,出现判断力和记忆力下降的情况,经常出现头痛,大多持续一到两个小时。患者可能易怒、焦虑、易怒等,部分患者可能会出现性欲减退。等到晚上患者有打鼾、呼吸暂停后,睡眠时突然惊醒夜尿、恐惧、夜游等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

夜间睡眠呼吸暂停,呼吸困难症候群。其临床特征有,在睡觉时打呼噜,别人目睹的窒息。在晚上,症状就是呼噜,几乎每个病人都会有。典型的是呼噜声大而不规则,伴随着间断的喘息。晚上喘息和口干是能察觉到,是晚上打呼噜的一个很好的信号。窒息,通常在几十秒内停止流动,有些人甚至超过两分钟。因为窒息,少部分病人会因为窒息而坐起来,出现心慌、胸闷等症状。多动、失眠、失眠、经常翻身。夜间尿频增加,夜间活动不正常,如磨牙、恶梦等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠暂停低通气综合征的诊断,首先要了解上呼吸道的阻塞情况,判断患者的颅颌面发育是否异常,使用多导睡眠图监测仪来判断疾病的严重程度,通过全面评估患者睡眠中的呼吸暂停情况,低氧情况以及心电、血压的变化,进一步了解患者病情发展程度。同时也可以使用鼻咽纤维镜和x线投影测量,通过动态和静态结合的方式,对气道情况作出诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、精力难以集中、夜尿增多、头痛、性格变化和其他系统并发症表现。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通过药物或手术治疗。病人的临床表现是在睡觉时打鼾,以及其他目击者的重复的呼吸暂停,这种情况在服用酒精和药物镇静后会加剧。强调综合治疗,戒烟酒,肥胖者减重,对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

睡眠呼吸暂停低通气综合征白天表现首先是嗜睡。症状轻微的只是在学习或工作时感觉困倦,想要睡觉。患者由于夜间睡眠质量下降,白天可出现嗜睡,认知行为功能障碍,头痛头晕,性格改变,性功能下降等多种表现,其中嗜睡是主要症状,也是患者就诊最常见的主诉。入睡快是比较敏感的征象,严重的患者在吃饭,与人谈话期间即可入睡。患者还经常表现为注意力不集中,判断力和反应能力下降,常常不能胜任工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。