听神经瘤术后嘴歪如何治疗

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我患有左侧听神经瘤,瘤体比有些大,且脑部已有积水.手术已经五个月了,现在症状是说话或者笑的时嘴歪,同侧眼帘无法完全闭合但熟睡后可以不可以完全闭合(两年前突然发现左耳失去听力,并没有发现是此病.直到术前4天才确诊,此时已有视乳头水肿,呕吐,颈部疼疼等症状)麻烦问嘴歪可以不可以完全恢复吗,应如何治疗,完全恢复的几率是多少?希望大夫指点,不胜感激.我现在刚25岁,是一位在校学生. 病人性别:男病人年龄:25
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈峪 主任医师 杭州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:血液系统疾病,对各种贫血、出血性疾病、淋巴瘤、骨髓...
您好,非常理解您术后的担忧。根据您的描述,您出现的嘴歪和眼帘闭合不全,是听神经瘤术后常见的并发症,医学上称为“面神经麻痹”。这是因为控制面部肌肉的面神经在手术中受到了牵拉或损伤所致。
关于治疗,时间非常关键。术后五个月仍处于康复的黄金期。核心治疗方案是积极进行面部肌肉的功能康复训练。建议您在医院康复科医生的指导下,进行针对性的面部肌肉按摩、表情肌主动运动训练(如皱眉、鼓腮、示齿等)。必要时可结合物理治疗,如低频电刺激,以维持肌肉张力、防止萎缩并促进神经功能恢复。
关于恢复几率,这取决于术中面神经的保留完整度和损伤程度。由于您年轻,神经再生和修复能力强,完全恢复或显著改善的可能性是存在的,但需要一个过程,可能需要数月甚至更长时间。请务必保持耐心和信心,坚持康复训练,并定期到神经外科或康复科复查,让医生评估恢复进度并调整方案。
相关问答

需要进行营养神经的治疗,应用改善供血的药物,进行针灸,理疗,或者热敷。听神经瘤因为瘤体对面神经造成压迫可以出现面瘫。进行瘤体的切除过程中,因为听神经和面神经之间的距离非常近,所以在手术切除的过程中容易对面神经造成损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤手术后体位如下:
1.初期建议患者平卧在床上,头稍微抬高15度~30度,这对头部静脉回流和降低颅内压力有好处。
2.此外头部推荐向健侧倾斜15度~30度,对患者吞咽功能亦有好处。
3.由于手术那侧神经功能会暂时出现损伤,故病人吞咽功能较差,试着用术中对侧口咀嚼、吞咽,可避免误吸。
4.手术后初期经平稳期后,通过观察麻醉恢复情况良好且神志清醒情况,提示应尽可能早下地走动,可预防下肢静脉血栓形成,利于患者呼吸功能,排痰功能恢复,更利于患者恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术后护理时,医生和护士应紧密配合,如有一些特殊注意事项,应在医嘱中向护士交待。
1.护理中需关注是否有后组颅神经损伤、吞咽功能是否良好等,此时术后要观察,病人吞咽良好,无呛咳现象,此时才能吃东西。
2.吃饭先喝点水,然后喝点流食,如此一点点地增加。
3.点眼药水或部分抗菌素眼药膏来让眼睛角膜得到防护。
4.注意观察颅神经、脑干功能这几个方面的表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,听神经瘤手术后可能会复发,具体如下:
听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤,是颅内常见肿瘤之一,通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常情况下,听神经瘤在进行手术时一般不会完全切除,因此可能会有复发的情况出现。但是听神经瘤的复发几率与切除的多少有关,一般切除的越多,复发的可能性越小。
在日常生活中,家属应为患者提供安静的居住环境,保持室内空气清新,避免外界的刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常来讲,听神经瘤手术后的调理方法有以下几种:
1.重症监护室留看:听神经瘤在手术后的初期,病人还没有完全康复,需要观察是否有手术后的并发症比如手术后的出血情况。如有的并发症能及时处理;;没有并发症的情况下,能正常地工作和生活而不需特别治疗;
2.并发症的治疗:如果手术后面神经损伤及眼睑闭合不全,为了不使灰尘进入眼内,引起角膜溃疡需要及时用抗生素眼膏和敷贴,严重时可缝合眼睑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术后恢复期十天左右。
听神经瘤术后的恢复时间温度恢复到了正常,不会发热,则需要在七天内拆掉缝合,拆完线再观察三两天,一共十多天左右。如果康复的不理想,患者出现了发烧,恢复期可能会延长,可能是持续1-2周。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。