2岁时发现脾大,11岁时食道出血一次,现在25岁,最近两.....

会员20526469 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2岁时发现脾大,11岁时食道出血一次,现在25岁,最近两年查体间接胆红素高,轻微黄疸,其他没什么不适症状,肝内型基本可以排除。
曾经治疗情况和效果:

98年(11岁)时医院诊断为们脉高压症(肝硬化)、胃底静脉曲张、建议脾切除。2011年做B超显示肝脏完全正常,肝功胆红素高(主要间接胆红素高 80多,直接胆红素20多)。2013年做了B超 增强CT等化验,提示肝血管瘤可能性大,门静脉海绵状变形可能性大。 只能上传两张图片,其他的乙肝五项 输血五项全阴,白细胞2.3 中性粒细胞1.12 嗜酸性粒细胞0.03 血小板3万 血小板压积0.03 球蛋白15 白球比3.5 前白蛋白147 其他血样均正常范围。凝血酶检查正常。

想得到怎样的帮助:

脾切除?介入治疗?血管瘤为什么11年B超没提示?不治疗有什么危险?胆红素长期高有什么危险?非常感谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
已帮助用户: 7
问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机。
马会利 医师 山东济南市电力医院内科
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
已帮助用户: 49499
问题分析: 你好 脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
意见建议:治疗方法主要是是采用手术切除脾。建议去正规医院检查确定病情及时治疗
相关问答

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脾肿大的原因有很多,如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等,脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官,可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时,会对人体的血液系统造成一定程度的影响,使身体里的白细胞快速降低,血小板、红细胞也会相应减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾大不一定能恢复正常。脾大不是一种独立的疾病,而是各种脾脏疾病的临床表现和体征。导致脾大的原因很多,有各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性和慢性感染;也可由肝硬化、门静脉高压症、心衰等非感染性因素所致。关键取决于其原发病因。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。