98年(11岁)时医院诊断为们脉高压症(肝硬化)、胃底静脉曲张、建议脾切除。2011年做B超显示肝脏完全正常,肝功胆红素高(主要间接胆红素高 80多,直接胆红素20多)。2013年做了B超 增强CT等化验,提示肝血管瘤可能性大,门静脉海绵状变形可能性大。 只能上传两张图片,其他的乙肝五项 输血五项全阴,白细胞2.3 中性粒细胞1.12 嗜酸性粒细胞0.03 血小板3万 血小板压积0.03 球蛋白15 白球比3.5 前白蛋白147 其他血样均正常范围。凝血酶检查正常。
脾切除?介入治疗?血管瘤为什么11年B超没提示?不治疗有什么危险?胆红素长期高有什么危险?非常感谢!
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
脾肿大的原因有很多,如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等,脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官,可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时,会对人体的血液系统造成一定程度的影响,使身体里的白细胞快速降低,血小板、红细胞也会相应减少。
脾大不一定能恢复正常。脾大不是一种独立的疾病,而是各种脾脏疾病的临床表现和体征。导致脾大的原因很多,有各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性和慢性感染;也可由肝硬化、门静脉高压症、心衰等非感染性因素所致。关键取决于其原发病因。