我41岁有原发性高血压,服药12年了,这段时间运动多些...

会员20515242 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我41岁有原发性高血压,服药12年了,这段时间运动多些了,发现单纯吃降压药波依定5毫克,降压降不下来早上服药后到中午就165/105,但躺下2分钟后150/90,出现这样的状况改怎么办。
曾经治疗情况和效果:

是,每年都在医院有体检,尿酸偏高一点,肌苷偏低一点,血糖偏高一点

想得到怎样的帮助:

最近运动后有头晕的现象,我想问下加什么样的利尿剂可以帮助降压

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武明 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
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病情分析:你高血压病史比较长,单用一种降压药效果已经不显著,加之你尿酸和肌酐都偏离正常值,说明你的的肾功也出现问题,还有糖调节受损的症状,都会影响降压效果。
意见建议:建议你可以联合β2受体阻滞剂如倍他乐克,或者血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂,如卡托普利及缬沙坦,还可以联合利尿剂,如双氢克脲噻等。平时饮食宜清淡,低糖低脂低盐饮食,多食纤维素含量高的食物,多运动。
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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病情分析:你好,一般利尿剂都有一定降压效果,但是利尿剂主要不利于的低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,痛风患者禁用。建议可以加用依那普利药物降压。
意见建议:平时注意饮食,避免油腻、油炸食物,适当运动,避免精神过度紧张。祝你健康。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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所有的利尿剂都有降血压的作用。原发性高血压的治疗:1.高血压病是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。 前两条靠自己做好,第三条请医生帮你做。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据您的血压来看,目前单纯使用波依定已经很难将血压控制在正常范围内了,所以需要增加其他的降压药物进行联合降压
意见建议:目前不建议使用利尿剂,因为您本身尿酸偏高,而利尿剂会导致尿酸进一步升高,能够诱发痛风,建议您可以使用ACEI类的降压药,例如依那普利或者贝那普利、培哚普利等等,因为这类降压药副作用较小,而且可以保护心脏、肾脏等等器官,
相关问答

原发性高血压治疗要从生活方式上入手,病人戒烟减重,低盐饮食,适当锻炼。高血压病人一定要坚持药物治疗。原发性高血压本身作为慢性病,如果需要药物治疗,必须做到长期的过程,同时在服药的过程中应当注意监测血压的变化,定期到医院的门诊进行随诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是可以怀孕的。原发性高血压的,只要血压控制得良好可以进行妊娠。高血压妊娠后可能会导致血压的进一步的恶化和升高,要求高血压如果开始备孕后,要积极的在孕前把血压控制在理想的范围内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压属于慢性病,需要长期规律服药物。原发性高血压多为家族遗传性疾病。继发性高血压多见于嗜铬细胞瘤不良生活习惯,可以通过手术缓解。及时明确具体病因规律服降血压的药物,同时低脂低盐,清淡饮食,保持良好的精神状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压一般分为三级,如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的,在孕期要密切监测血压的变化,保持血压数值的稳定,血压过高可能导致胎盘早剥,子痫等疾病的发生,需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食,避免焦虑,以免影响血压的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压并不是一种可怕的疾病,需要采取针对性的治疗,会能有效的控制。如果是轻微的高血压患者,也可以通过平时的生活饮食习惯来改变血压的症状,吃一些粗纤维食物,能够促进肠蠕动,保持大便通畅。如芹菜,菠菜,白菜,木耳,苹果,橙子,猕猴桃等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压是不能够不吃药自愈的,需要长期口服降压药物来控制血压。只要合理规范的吃降压药物,血压就可以维持到正常范围,病人无论是在生活质量还是预期寿命上,都跟正常人,没有太大的差异。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病