一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。
一般情况下,出现创伤性关节炎,患者可以通过药物治疗、理疗、手术治疗等方法急性改善。
出现创伤性关节炎,往往是关节部位既往受过严重的损伤而遗留的后遗症。出现创伤性关节炎以后,可以采取保守或手术的方法来治疗。对于症状比较轻的创伤性关节炎患者,可以采取保守治疗的方式,首先应该减少关节部位的活动,患者可以口服非甾体类的抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠以缓解疼痛病。也可以应用活血化瘀等中成药来舒经通络,如活血止痛胶囊。还可以配合一些理疗的方法,如磁热疗法等。对于出现比较严重的创伤性关节炎的患者,经保守治疗起不到很好的作用时,可以采取手术治疗,包括关节清理、截骨矫形、关节置换等。
对于创伤性关节炎患者,可以选择保守治疗,可以在关节内注入玻璃酸钠来润滑关节表面,缓解关节的磨耗。洛索洛芬钠、塞来昔布等非类固醇抗发炎药也可以作为辅助治疗。
其次是手术治疗,对于中度以上的外伤性关节炎,可以通过关节镜进行关节面的修复。如果出现严重的炎性病变,并伴随着大量的软骨剥离,可以进行人工关节置换。
创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。
创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为表现的一种疾病。创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛,恢复关节运动功能,改善关节活动度,恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法:
1.药物治疗:可以减轻病人的痛苦,提高关节的运动能力;
2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复,保护关节软骨,减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效;
3.外科治疗:目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗,主要有:(1)用清洗和清除病变关节的软骨,使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨,以缓解其临床表现;(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部,可以减轻踝关节的痛苦,提高踝关节的机能;(3)踝关节融合,对于重度创伤性关节炎,可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效,可以减轻踝关节的痛苦,但也会引起足和其它关节的退化,从而造成关节的功能紊乱;(4)全踝部置换手术,其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性,重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多,4.生物干预。