一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
糖尿病高血压控制不住应该服用以下几类药：
1.ACEI类降压药、ACEI类降压药是血管紧张素转换酶抑制剂，除了降低血压外，还可以治疗糖尿病肾病，减少蛋白尿，保护肾功能。
2.ARB类，即血管紧张素受体拮抗剂，这种药物治疗效果和适应症与ACEI相同，但没有ACEI干咳副作用。
3、钙通道阻断剂，如果上述药品的降压效果不好，可以添加钙通道阻断剂，这种药物不会影响肾功能。
正常高血压患者的血压应控制在140/90MHG以下，糖尿病患者合并高血压应控制在130/80MHG以下。
因为糖尿病患者的血压要更严格。一般来说，高血压患者很少发生糖尿病，但糖尿病患者血压上升率比正常人高得多，因此高血压患者和合并糖尿病必须遵守血压，血糖也必须遵守。因为血糖控制不好，血压也会受到一定程度的影响。
糖尿病和高血压都是比较严重的，这两种病是没有什么可比性的，而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病，如果在患病之后，如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症，糖尿病会引起肾病，眼底病变等，而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。
糖尿病高血压患者可以通过以下方法控制血压。
1.糖尿病高血压患者要长期实行规范的降压治疗，通过改善生活方式，合理选择临床一线降压药物进行降压治疗。
2.在降压治疗的同时，要积极控制心血管其他危险因素，如血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等。
3.糖尿病高血压患者需要服用多少降低血压的药物，主要取决于患者的血压是否稳定控制。
如果说在妊娠期发生了糖尿病，那么必须进行使用胰岛素，对于血糖进行使用，如果说食物上控制的很好，那么也可以接受血压的话，可以考虑中西医结合治疗。平时充分休息，放松心情。严密监测血压。
