二尖瓣反流通常是疾病引起的。
慢性的患者，若病情轻微，则大部分为正常的变异。主要是风湿性关节炎所致的瓣膜损伤；冠心病；二尖瓣环钙化；二尖瓣脱垂；左室扩张；先天性畸形、结缔组织病、梗阻性心肌病等。急性期的患者多是由于腱索断裂、瓣膜破裂、乳头肌功能不全、坏死或断裂、人工瓣膜替换等原因所致，常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、自发性腱索断裂、胸腔创伤。
一般来说，二尖瓣环钙化主要是以下原因引起的。具体分析如下：
二尖瓣环钙化是一种慢性的心血管疾病，通常是动脉粥样硬化、退行性的心脏瓣膜病等原因引起的，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。
日常生活中，患者应当多休息，避免过度劳累，饮食尽量以清淡为主。
二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医，在医生恶指导下进行治疗，通常在治疗后，患者能够恢复正常。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄，大多数是由风湿性心脏病所致，通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。
1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。
二尖瓣轻度反流是由于各种原因导致的心脏扩大或者二尖瓣膜病变导致二尖瓣关闭不全，左心室血液在舒张期关闭不全反流到左心房。原因是有冠心病导致心肌病变引起的。现在出现胸闷、心悸、气短、乏力的现象提示心功能不全。
