下巴上总是长痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺角化异常等原因导致的。具体分析如下：
1.毛囊炎：如果下巴受到细菌或真菌感染，可能会引起炎症，诱发毛囊炎，受到炎症刺激，可能会导致总是长痘痘。
2.皮脂腺角化异常：如果下巴存在皮脂腺角化异常的情况，可能会导致皮脂腺导管狭窄，容易造成皮脂排出障碍，导致皮脂腺导管堵塞，引起下巴上总是长痘痘。
患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
下巴老长痘痘是因为自己本身的皮肤就是油性的，所以会容易造成毛孔的堵塞，或者是因为身体的内分泌失调引起的长痘痘也就是我们所说的痤疮。内分泌因素，雄性激素偏高；毛囊口的角化过度，平时不要熬夜，少吃甜食，少吃油腻性食物，不要喝牛奶。
下巴起痘痘大多见于一些年轻人。起痘痘主要原因是部位皮脂腺分泌比较旺盛，毛囊口容易角化，毛囊内微生物感染，患者嗜食辛辣刺激等多个因素有关。口周皮肤本身油脂分泌比较旺盛，且非常干燥粗糙，就容易造成毛孔堵塞，影响到皮肤的通透性，下巴就会长痘痘。
下巴长痘痘是上火了，但是可能是内分泌失调、体内毒素、皮脂腺发达导致的。
1、内分泌失调：如果是因为内分泌失调，影响到体内雄性激素和黄体素，这样会导致皮肤油脂分泌旺盛，从而导致下巴长痘痘。
2、体内毒素：下巴上有痘痘，是因为身体里有毒素，身体里有太多的毒素会对身体的机能造成损害，所以要及时排毒，然后再慢慢的进行调理，以免导致下巴上长痘痘。
3、皮脂腺发达：由于皮脂腺太发达，皮脂分泌过多，会造成毛孔阻塞，从而出现痘痘，中医认为，如果是肾阳虚、家族遗传性的痤疮，应及时发现病因采取治疗。
一般情况下，可以采取药物治疗、改善生活方式等办法缓解相关症状。
1.药物治疗：下巴频繁长痘痘可能是油性皮肤、皮脂分泌过多、内分泌失调等原因造成的，可以在医生的指导下使用加味逍遥丸、七制香附丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗
2.改善生活方式：患者平时要改善生活方式，比如不能熬夜，不能吃辛辣刺激性的食物，还要保持肌肤清洁、控油。
