特殊型风湿性关节炎,协和确诊。服用了一些开的药,也...

会员20481927 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特殊型风湿性关节炎,协和确诊。服用了一些开的药,也包括激素,最多时每日5片,但未见效。不仅关节痛,胸部憋气。现在服用当地一位中医药,四个月手脚肿胀行动不便,病情好了还是恶化了?
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协和医院确诊

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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
意见建议:慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
相关问答

风湿性关节炎发作后患者可出现关节红肿热痛、屈伸不利等症状,如果未能得到有效治疗,后续可能会加重风湿性心脏病、皮下结节、皮疹等并发症表现。建议患者及时就医,根据个人病情对症用药。
如果查明患者发生链球菌感染,可选用青霉素、红霉素等抗生素药物来减轻感染,缓解症状;若患者红肿、热痛症状明显,可选用糖皮质激素进行治疗,长期治疗后可使病情有效改善;对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者,如出现关节酸沉、肿胀、冷痛的,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药含有舒筋活络、祛风散寒除湿之功效,对于因风寒湿等邪痹阻络所致关节不适有较好疗效。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

对于风湿性关节炎而言,消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施,通常在医生的指导下采用苄星青霉素治疗,也可采用非甾体抗炎药、中药进行治疗。
风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关,可出现风湿热的临床症状,累及人体多关节,导致疼痛、红肿、热痛、压痛等诸多症状。苄星青霉素是治疗风湿性关节炎的主要药物,可以消除链球菌,从而防止关节炎反复发作。还需采用非甾体抗炎药进行抗风湿治疗,以缓解关节疼痛和减轻关节炎症。
此外,中药治疗该疾病有一定的效果,如同仁堂国公酒。该药物具有散风祛湿,舒筋活络的功效,对于辨证属于风寒湿痹证的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等有较好的治疗作用,有助于减轻关节疼痛、沉重,屈伸不利,手足麻木,腰腿疼痛等症状,促进病情的尽快好转。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。
1.中成药:中医认为,类风湿性关节炎属“痹证”范畴,由风寒湿等邪入体,痹阻经络,经络不通造成局部疼痛、肿胀,功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒,这是一种非处方药酒,具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。
2.非甾体抗炎药物:常见包括洛索洛芬钠等,可达到消肿止痛的目的,帮助患者改善疼痛的问题。
3.抗风湿类药物:包括氨甲蝶呤等!

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

风湿性关节炎患者如果进行中药调理,可选用舒筋活络、行气止痛的中药材,如红花、当归、乌药、佛手等,对于关节疼痛、经络淤阻的情况有不错的改善功效。此外,辨证属风寒湿痹型的风湿性关节炎患者,可能需配以散风祛湿的药物调理,如由羌活、防风、川芎等多味中药材制成的同仁堂国公酒,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,对于患者关节冷痛、屈伸不利等症状可起到显著缓解作用,还能够降低症状复发的概率。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

风湿关节炎的主要症状是关节疼痛、红肿、肿胀。风湿性关节炎属于一种结缔组织病,属于一种常见的疾病。临床上以关节部位的游走性疼痛为主,多见于髋、膝、踝等大关节,关节部位的局部症状,以红肿热痛为主。有时还会伴有心慌、气促、胸痛等症状,还会出现不规则的发烧、皮下结节等症状。起病缓慢,早起多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痰湿淤血型风湿性关节炎的中药治疗需要行气活血以及利湿通络,可用药物有牛膝、地龙、芩谷、香附、当归、黄芪、川芎、桃仁、桑枝、没药、海风藤、泉喜等。痰湿淤血型风湿性关节炎临床表现为慢性类风湿性关节炎,患者的病程比较长,常常会出现四肢麻木、行动不便、关节刺痛、手足肌肉痛、舌质淡等。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,同时要多喝些热水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。