治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
一般来说，中医可以通过中药、针灸治疗脑梗塞。具体分析如下：
脑梗塞是由于脑血流供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性的坏死和脑软化。通常中医可以应用疏血通，丹参，川芎嗪，银杏叶等药物活血化瘀，从而进行治疗，改善血粘稠度，还可以配合针灸。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
可以通过做一些康复训练自愈。床上训练为站立和步行打基础，如翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。
脑梗塞需要忌口。饮食上忌高脂肪、高热量、辛辣刺激食物，若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。
一般不严重的脑梗塞是可以治疗好的，脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。具体的预后的好坏与梗死部位及面积大小有关系，如果是腔隙性脑梗死这是很快就可以治的，一般服药治疗就可以了，如果是大面积脑梗死是很难治疗好的。
