跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。
2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。
复查进行清创处理,把坏死组织去除,引流充分,定期复查即可,骨折愈合过程分三个阶段,一个是血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周,再然后是骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。最后是骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原型过程需约2年。
跟骨变宽可能是因为跟骨骨折,发生明显移位,出现骨折线的变宽。
跟骨变宽的程度轻微时,跟骨骨折是能够自己愈合的,因为跟骨主要是松质骨为主,其血液循环是较好的,骨折线比较宽,通过时间的推移,骨头是有可能会逐渐生长的,只是生长的时间会相对长一点。建议定期进行复查,以免病情发现变化。当跟骨变宽的程度严重时,需要及时进行手术治疗是最为妥帖的。
跟骨骨折能自动愈合,也可能不能自动愈合。
跟骨的松质骨结构多,局部血供丰富,骨折后不进行处理的话,多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重,高度明显丢失,外侧壁膨出增宽明显,那么关节面的脱臼就会变得更大,关节表面的脱臼会变得更大,如果让它自己恢复,那么就会造成畸形的发生,比如:平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。