同位素治疗甲亢后要服甲状腺激素吗

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同位素治疗甲亢后要服甲状腺激素吗
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朱丽明 副主任医师 锦州市中心医院五官科 三级甲等
擅长:擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊治。
应该说用放射性同位素131碘治疗是基本上不会复发的,当然有时由于首次治疗剂量可能不足需要二次使用,一般首次大约是60%-70%治愈的。这在美国是首选的治疗方案了。但是缺点是甲状腺功能减退的比例非常高了。第一年是5%左右,以后大约每年增加1%-2%,那么长期您自己可以估算了。
而且由于是放射性同位素,治疗后短期还是不宜怀孕的,另外效果也是要3-4月才基本显现成功的,如果半年后未获成功则再次给药。
还有您如果还是想常规甲亢药物治疗,如果是使用丙基硫氧嘧啶更好一些,起效快一些的,价格也贵不了多少,如果维持治疗的话,想怀孕那么最好是丙基硫氧嘧啶,因为较少进入胎盘,对胎儿影响小于他巴唑。如果药物治疗,能否解决还可以参考检测TRAb(TSAb),如果这个自身抗体消失的话,说明将来大约治疗1年半到2年可以停药,如果始终不消失的话,复发机会很大了,就得一直维持小剂量治疗了。另外还可以使用某些中药免疫调节,自己也可以买些红枣和黄芪的,煮了喝,这些是具有一定免疫调节作用的,价格不贵,我们内分泌科临床上也使用过的,有一定辅助疗效
相关问答

一般情况下,甲亢的同位素碘治疗就是碘131治疗,管用。
当服用碘131后,甲状腺细胞就会摄取碘131,碘131释放的射线就会破坏甲状腺细胞,甲状腺破坏后,分泌甲状腺素的能力就会大大下降,从而起到治疗作用。因为身体组织中只有甲状腺细胞能够摄取碘,而碘131属于放射性同位素。绝大多数甲亢患者只需一次碘131治疗就可以治愈。
所以对于抗甲亢药物不能治愈或对甲亢药物不耐受的患者,碘131治疗是非常有效的治疗甲亢的手段。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
同位素治疗甲亢有利有弊。适用于1年内没有生育要求的甲亢患者,甲亢反复发作的病人,口服抗甲亢药物引起白细胞减少、肝功能严重损害和其他原因导致无法继续服药的甲亢患者。所以甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢的同位素治疗通常大部分患者1次即可完成,一次处理约半小时。
同位素治疗甲状腺功能亢进的方法是服用治疗剂量的碘131治疗甲状腺功能亢进。有少数病人在进行两次或更多次以后才开始显效。如1次未愈,相隔三至六个月后进行第二和第三次。对于病情较严重的患者需要长期服药才能有效地控制症状,而且要经常监测血中甲状腺素浓度和血钙水平。甲亢采用同位素治疗,治愈率较高,但缺点易患甲状腺机能减退症,甚至出现甲减,只需处理甲减,比较甲亢的治疗也比较方便。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢同位素治疗最常见副作用为甲状腺功能减退。放射性碘直接杀死体内的甲状腺组织,可导致病人出现甲减,而一旦出现甲减,就需要终身服药。另外,放射碘治疗后,短期向体内释放大量甲状腺激素,可导致短期内甲亢症状加重。而重度甲亢病人在放射碘治疗后可能出现甲亢危象。合并甲亢突眼的病人,在放射碘治疗后突眼可加重。由于碘具有放射性,在同位素治疗后可能出现放射性甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺萎缩等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

长期服用抗甲状腺药物是甲亢的一种表现,同时使用或不使用甲状腺激素,长期以来,医学界众说纷纭。
有人认为这两者是无关的,但也有人认为两者之间存在着密切的关系。欧洲一项重大研究对共有两百所医院甲亢病人进行了系统观察,患者应用抗甲状腺药物时,一组患者同时应用甲状腺激素治疗,而另一组一直未用过甲状腺激素,结果在甲亢治疗方面,2组患者无明显差异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗甲亢大概在500-10000元左右。口服抗甲亢药物,需要定期监测药物不良反应,费用大概在500-1000元左右,定期监测甲功调整药物剂量,平均疗程是18-24个月,刚开始治疗需要1-2周复查,监测血常规、肝功。碘131治疗,根据用药剂量不同,平均价格在3000-6000元不等。手术治疗适应症主要是肿大甲状腺压迫气管,费用大概在10000元左右。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征