不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。
一般来说，脾胃虚寒湿寒的症状和调理如下所示。
脾胃虚寒常伴有胃痛、神疲乏力、大便稀溏、饭后容易发困、喜热饮等症状。
出现脾胃虚寒湿寒的情况，患者可以在医生的指导下通过可艾灸关元、中脘、神阙、足三里等穴位进行调理，还可以遵医嘱服用黄芪建中汤、胃苓汤等药物进行治疗，以及遵医嘱服用黄芪党参、建曲、陈皮、厚朴、桂枝、白芍、甘草、猪苓、藿香等中药缓解不适症状。
在饮食上，脾虚胃寒的儿童食物应该主要以温胃散寒的食物为主，如胡椒、狗肉、猪肚等。在日常生活中也要纠正不良的饮食习惯，定时定量，尽量少吃刺激性食物，平时也不要吃寒冷凉性的食物，增加运动量。
脾胃虚寒的患者，平时可以吃一些温热的食物，比如牛肉，韭菜，羊肉，狗肉等。也可以口服生姜红糖水进行调理。
除此之外，可以口服一些温胃的药物，比如附子理中丸、小建中颗粒，香砂养胃丸，温胃舒颗粒，黄芪建中颗粒等。
在日常生活中，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的运动，比如慢走、打球等，有利于身体的健康。
小儿脾胃虚寒可以用食疗，补脾胃的食物很多种的可以经常熬点粥来喝小米大枣山药莲子等都能熬粥。平时注意饮食搭配。平时营养合理，尽量不要吃零食，多参加户外活动，多吃些蔬菜水果，平时尽量预防感冒，辛辣刺激的食物尽量不要食用，注意优质蛋白饮食。注意饮食不要肥腻，必要时可以带宝宝去医院看医生。
