脊髓拴系综合证,大小便***。

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脊髓拴系综合证,大小便***。我儿子患先天性底脊膜盆出,因刚出生做了一次手术,走路不正常,大小便***,又做了手术,大夫说是脊髓拴系综合证,致现在走路正常,就是大小便***,请问有无好的治疗方法吗?我很着急。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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问题分析: 是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。
意见建议:治疗原则早期手术---注意分型---显微手术---松解彻底---终池成型---预防再粘连一经确诊栓系松解手术越早做越好
相关问答

脊髓拴系综合征术后能否痊愈需要根据实际情况进行相应判断。
脊髓栓系综合征主要是指神经外科和术中的电生理监控。
1、仅由末端丝牵拉所引起的栓系,可使患者恢复正常,避免下肢运动、感觉障碍、大便失禁、下肢畸形等;
2、脊髓和脊髓先天性生长障碍引起的脊髓栓塞,只能缓解病情,并不能完全根除。但近几年,由于对人体解剖学的认识和手术技术的不断提高,手术的疗效也有很大的提高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓拴系综合症如手术处理不当,或患者原发病情较为严重,则术后可能因为术区瘢痕粘连、脊髓圆锥部位脂肪瘤复发等因素引起复发,出现与原有症状类似的表现去,此时需要再次手术探查,处理黏连瘢痕、切除复发肿瘤方能缓解。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓损伤大小便失禁可以通过微创手术和传统手术进行治疗,具体分析如下:
脑溢血的外科治疗分为微创和传统的开颅术。脊柱受伤会造成运动功能紊乱,肌肉反射括约肌功能紊乱,严重时会造成消化系统和泌尿系统的紊乱,如果是脊髓受伤造成的,可以选择间断导尿、耻骨上膀胱造瘘、留置尿管、人工括约肌等,首先要解决排遗症,其次才能进行手术。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊髓栓系综合征的原因如下:
1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤
2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脊髓栓系综合征要做的检查如下:
1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段,除了能确定是否存在脊髓栓系外,还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。
2、X线平片:MRI与CT已经是该病的重要检查手段,X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。
3、泌尿科的超声及尿路动力检查:结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测,以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。
此外,还可以在医生的指导下做CT椎管造影,建议患者及时就医,选择适合的检查明确诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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