左肾动脉狭窄、双腿动脉狭窄引发高血压,高?左肾动脉...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左肾动脉狭窄、双腿动脉狭窄引发高血压,高?左肾动脉狭窄、双腿动脉狭窄引发高血压,高压达190,吃降压药一直降不下来。吃降压药想问一下怎样治疗效果好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 高血压病人的饮食,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
意见建议:注意劳逸结合,避免精神过度紧张,适度锻炼,保持一个良好的心态。
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相关问答

肾素血管紧张素醛固酮可以有效的压缩和压缩肾动脉,肾动脉的狭窄和阻塞,会逐渐降低肾的血液流动,让肾分泌过量的肾素,肾素血管紧张素醛固酮会增强血管的作用,让血压升高,同时还会生成醛固酮,这种醛固酮可以促使人体的水钠滞留,从而提高人体的相对液面容积,进而引发水钠滞留,从而引发高血压。肾血管高血压与高血压并无太大的差别,其主要特征在于其发病的时间相对较短,会突然发作,并且会突然加重,在腰部、腹部疼痛、受伤后可能会有高血压,也可能会伴随着血尿等,这些都是由于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。高血压的主要治疗方式是采用药物,以积极的方式进行血压的调节,不过这种方式只能治标不治本,只能采取外科手术的方式进行肾血管再造术来根治,而对于高血压的治疗则需要进行外科手术。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

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肾动脉狭窄会高血压的原因有很多,具体分析如下:
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足,从而导致肾血管紧张素,肾素醛固酮系统的分泌增加,使血压升高。其主要作用是提高血压,保持肾脏组织供血,这是一种生理病理现象。因此,要想缓解由肾动脉所致的高血压,就必须进行肾动脉狭窄的手术,这样才能保证肾动脉的通畅,从而降低血压。

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20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者,可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位,使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小,临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除,血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住,可以口服降压药物来控制血压。

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肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压。
高血压是临床上十分普遍的病症,导致高血压有多种因素,有原发性和继发性之分。由于遗传因素所造成的原发性高血压患者比较多,而对于继发性高血压则相对较少。肾动脉狭窄性高血压泛指肾动脉狭窄所致高血压,多发生于继发性高血压病因之一,甚为多见。由于肾动脉在肾脏内位置比较高,所以当血压升高时,就会出现相应症状。肾动脉狭窄通常为先天性,肾动脉狭窄所致高血压等,可去外科就诊。目前对于肾动脉狭窄性血压升高患者来说,主要采用药物保守治疗方法,包括降压药,血管扩张剂等。如有手术指征,可采取手术治疗。

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如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。

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