多是由于肛腺脓肿，或者是坐骨直肠间隙脓肿，穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起的。是肛门周围脓肿的一种。发病因素包括肥胖，糖尿病等。常见的致病菌是，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌，绿脓杆菌，厌氧菌，常伴有多种病原菌混合感染引起来的。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是联合应用抗菌药物。手术治疗就是脓肿的切开引流。
得了骨盆直肠脓肿一般要做手术，手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，另一手持弯曲管钳经过皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开排出脓液，再用右食指插入脓腔，分开肛提肌纤维，扩大引流，冲洗脓腔后，放入软像皮管或卷烟引流，并用安全别针固定，防止其滑入脓腔内。
一坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。
痔疮主要表现为便血、疼痛、瘙痒、痔核脱出等，可进行直肠指诊、肛门镜等检查，如诊断为痔疮可应用1：5000溶液坐浴，外涂痔疮膏，服用药丸等治疗，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗，忌酒辛辣食物，保持大便通畅，避免久坐，以免病情加重或复发。
阑尾腺癌严重，可以采取手术治疗。阑尾腺癌的穿孔率高，可能与该病误诊率高有关。较大的肿瘤压迫阑尾近端狭小的管腔，使管腔被堵塞，分泌物不能排出，压力增高致破裂、穿孔。
