脑室炎一般要做以下检查：
1、脑脊液：经腰椎间盘穿刺取出脑脊液，发现脑内压力升高，白细胞增多，脓球或脓性脓液分泌物增多，蛋白含量增加，糖定量下降是临床上确诊的重要指标，如果是细菌培养的结果，则可作为临床上的直接诊断。
2、血常规和血细胞培养：此项检查能确定细菌感染的种类和种类。临床上可以看到白细胞、嗜酸性粒细胞的增加，同时还可以看到一些血液中的阴性细菌。
3、头部CT：可作为一种新的检查手段，对此种疾病进行定性、定性和与其它脑部疾病的鉴别。脑室CT显示脑室局部或弥漫的细胞学增强，脑室中有明显的分界强化，脑室有明显的结节，脑室有明显的变形和扩大，以确定。
4、头颅MRI：主要用于确诊晚期脑室炎症及与其它病灶相区别。重度T2图像中，脑室内有一条高讯息带，在脑室内也有高讯息。MRI对颅底及后颅窝的损害特别显著，可为其它疾病的诊断提供依据。
问题分析：脑室炎是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病，是神经外科致命性颅内感染，其中脑室内积脓死亡率极高。其中脑室外引流是导致脑室感染的主要原因。
意见建议：用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物，尽快投给。立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除。
轻度的脑室炎，临床上可无特殊表现，其症状与脑膜炎相似，早期常被忽视。因此，凡脑膜炎病人经常规治疗之后，临床症状和实验室检查均无相应的好转，尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时，即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。严重的脑室炎起病急促，常有高热、谵妄、意识障碍及生命体征等症状，甚至引发脑疝。因脑脓肿突然溃破，大量脓液进入脑室系统，可引起强烈的植物神经反应，高烧、昏迷、双瞳散大、血压下降，迅即出现呼吸、循环衰竭，救治的希望甚微。偶有脑深部切近脑室壁的脓肿，由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏，使局部脑室室管膜受到炎性浸润，常致脑室内粘连及隔膜形成，引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。这种情况下，脑室炎的临床表现，常呈亚急性或慢性感染过程，偶有急性发作，迁延较久，抗菌药物难以进入病灶内，治疗常感棘手，患者终将死于全身衰竭。
细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似，应尽早查清致病菌及药物敏感试验，以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物，尽快投给。同时，应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除，因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻，选用的抗菌药物有效，感染常能得以控制，随之脑脊液细胞数即减少，病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞，或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时，则应在全身用药的同时，反复行脑室穿刺引流，并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓（Pyocephalus），则需用置管引流或行双管冲洗引流，以4～8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中，由一管缓慢持续滴入，经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中，每分钟30～40滴保持出入平衡，直到引流液转清，症状好转，细菌培养阴性及白细胞数正常之后，始可拔管。 位于脑深部接近脑室的脓肿，因靠室管膜一侧的脓壁纤维化进程较慢，往往菲薄，故有突然破入脑室引起急性化脓性脑室炎的危险。遇此情况，唯有紧急开颅切除脓肿，用抗菌盐水彻底冲洗脑室，并置管行脑室外持续引流，同时，全身加强抗菌治疗，始有一线救治希望。
外伤后的脑室均属细菌性脑室炎，主要见于脑穿透性损伤，特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人，或系继发于脑膜炎、脑脓肿。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
