脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等,康复训练相对复杂,康复训练期相对较长,可以延长到脑梗死之后一年,但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练,可以尽最大可能挽救肢体功能。
不能应用放血疗法来治疗脑梗塞,放血可引起病人出现低灌注,严重时可导致病人休克及感染,更加重了病人脑梗死的病情,如果病人存在腹泻、脱水等低灌注症状,应该给予积极的扩容,以帮助脑梗塞病人病情加快恢复。
脑梗是否严重与梗塞部位,梗塞面积等因素有关,若为脑干大面积梗死,则非常严重,可能会危及患者生命,若为内囊梗塞,可能会出现偏瘫,失语,甚至昏迷,若为腔隙性梗死,则可能完全没有症状,或仅表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。
脑梗塞患者尿失禁通常严重,建议积极治疗,具体分析如下:
脑梗塞患者尿失禁比较严重,主要是由于脑干功能损伤、延髓、脑桥等原因,或者是由于丘脑部的梗死面积比较大,导致尿失禁。如果不进行溶栓或取栓,会引起一系列的脑梗塞后遗症,出现尿失禁。如果出现脑梗塞引起的尿失禁,平时要多关注患者,培养对患者的信心。鼓励病人多喝水,这并不意味着病人要减少喝水。
通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。