胸椎十二节压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。具体内容如下:
1、保守治疗:如果患者的脊柱压缩不大于脊柱的1/3,棘突间隙不变宽,后部稳定性良好,则可以进行保守治疗,可以选择仰卧位或者俯卧位,早期进行腰背肌肉的运动,配合背部的物理疗法,可以促进患者的恢复。
2、手术治疗:对不稳定的压缩性骨折进行手术治疗,以打开、复位、内固定为主,并结合部分骨移植来实现脊柱间的融合。
胸12椎骨折一般都是外伤造成的,恢复起来比较容易。首先要做好局部X片检查,判断骨折的严重程度。如果是胸12骨折症状较轻,可在床上保守治疗。胸12骨折属于爆裂性骨折,一般症状较重,需要手术复位和内固定治疗。一般需要三个月以上的时间来恢复,期间还需做好日常护理,并及时进行康复训练,通常是不容易好的,需要患者在医生指导下进行治疗。
出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折,建议病人卧床休息后再完善有关检查,例如核磁共振(NMR)排除有无被神经压迫的征象,x片检查可清楚了解骨折压缩情况。
若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的,则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主,再给予胸腰部支具制动。
胸椎十二压缩牲骨折是否严重取决于压缩的程度,如果压缩小于1/3,一般不严重;如果压缩在1/3以上,通常比较严重,具体分析如下:
胸椎十二压缩牲骨折如果椎体压缩小于1/3,一般骨折比较稳定,不会造成脊髓神经的压迫,一般不会出现严重的症状,一般需要卧床休息6-8个星期,骨折就会慢慢恢复。但如果脊椎压缩到1/3以上,就有可能造成脊柱神经受损,出现严重的症状,比如大小便失禁、双下肢瘫痪等,建议及时手术治疗。
一般情况下,胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法,但其预后不佳,有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差,会造成椎管堵塞,断裂的骨块会压迫到后侧的神经,造成下肢的运动障碍,造成下肢麻木,大小便失禁,严重的甚至是瘫痪,所以,胸椎粉碎性骨折要做手术,恢复脊椎的高度和一定的劳动能力,保证椎管畅通,神经不会受到压力。
常见的胸椎压迫性骨折的症状有以下这几种:
一是局部剧痛表现,胸椎出现压缩性骨折会引起局部剧痛,严重者患者不能维持站立姿势和坐位。床上动一下,翻个身也有难度。
二是胸椎压缩性骨折会引起腹膜后出血和血肿的形成,血肿对腹腔神经节的压迫会减缓消化道蠕动,同时产生腹部疼痛和腹胀等症状,严重者会出现肠麻痹症状。