需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
肾上腺肿瘤是否需要进行手术治疗,主要是根据肿瘤的大小以及病人有没有相关的症状确定。肾上腺肿瘤大多数都是良性肿瘤,但是有些特别大的肿瘤,比如3厘米、4厘米甚至更大的肿瘤,这种肿瘤要及时手术。
肾上腺患者是否需要手术,与肿瘤大小及肿瘤是否具有功能密切相关。一般情况下,肾上腺肿瘤为良性肿瘤,肿瘤大小亦为区分的标志。肾上腺肿瘤小于2cm,定期观察即可。如大于2cm,且患者血压正常,亦需进行肿瘤切除。
一般情况下,怀孕期间需要做的产检有彩超、NT检查、唐氏筛查等。具体情况分析如下:
首先要做彩超,怀孕前40天做一次彩超,观察是宫内还是宫外怀孕60天做第二次彩超,观察有没有胎心,之后每个月做一次彩超,观察胎儿发育是否正常。NT检查在怀孕12周左右,唐氏筛查20周左右。其次还要做血常规、凝血功能、血糖、甲状腺功能、四病抗体、肝肾功、尿常规、心电图等相关检查。
腹腔镜肾上腺切除,是在全麻下完成,取健侧卧位,比如右侧肾上腺手术,取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡,穿刺通道成功后,建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫,剪开吉氏筋膜,在肾脏的上极寻找肾上腺,找到肾上腺后,肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧,将肾上腺与周围的组织仔细分离,结扎中央静脉,这样可以将肾上腺找到并切除,手术则结束。
不能同时切除,同时切除对全身有一个比较大的影响,肾上腺是人体一个比较重要的内分泌器官,切除肿瘤的同时,对肾上腺也要进行一个部分切除。切除过多对人体分泌内分泌激素产生紊乱,对人体产生比较大的影响。