肝癌的化疗方案 5FU的用法

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肝癌的化疗方案 5FU的用法
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医师 海蒙医院
擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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肝癌治疗的目标,一为根治;二为延长生存期;三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情,有几个因素与治疗息息相关;①肝功能代偿情况;②肿瘤累及半肝还是全肝;③肿瘤大于还是小于5cm;④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言,应争取在较小的肿瘤时用治疗,对大肝癌而言,应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊断与治疗。
对小于5cm的小肝癌,如肝功能代偿,应力争切除,左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除;右叶或肝门区部,有肝硬化者宜局部切除,无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除;对不能切除的小肝癌,术中可作患侧肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管灌注药物(HAI),酌情合并或不合并局部治疗,如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射(术后继续在超声引导下进行),术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗(TAE)。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射,少数可谨慎试TAE。
大肝癌肝功能代偿者,单侧争取作根治性切除,无法根治性切除者可选择缩小后切除方案,术中或HAL+HAI,或作冷冻、激光、微波、无水乙醇,或酌情并用;如术前估计无切除可能,亦可进行TAE(反得多次)。经过姑息性外科和TAE后,以后还可酌情合并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物反应调节剂(BRM)、中医药调理等。如肝瘤缩小到有切除可能时,则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者,亦可作姑息性外科(主要为HAL+HAI),或作TAE,以后合并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝硬化功能失你偿乾极少数尚可谨慎试TAE,多数只宜用BRM、中药或试用少量口服化疗药。
有门静脉主干癌栓者,小肝癌可试超声导引无水乙醇注射,大者可试TAE,然后合并使用BRM和中医药治疗。
有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗,但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者,如肝功能代偿,可试TAE或手术作HAL+HAI,极个别甚或因此缩小而获得切除。
对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶,均宜积极行再切除,如不能或不适切除,可作各种局部治疗。
对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施,以减轻病人痛苦。
临床上由于绝大多数病人无手术指征,而有赖于药物治疗,中药与化疗是药物治疗的两大支柱,而中医药的疗效不逊于全身化疗,并有特点。故中西医结合治疗肝癌,效果最好,中西医结合治疗肝癌是我国的独创,是最常用的方法。

相关问答

肝癌这种疾病主要发生于中老年,男性,并且也多数是有饮酒的病史,那么临床表现主要是肝区疼痛乏力,食欲下降,体重减轻黄疸,那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水,表现为贫血和低蛋白血症,而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯,一般是不会患有肝癌的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。

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家族有肝癌的会遗传,具体内容分析如下:
家族肝癌是可以遗传的。流行病学资料表明,肝癌的发生与遗传因素有关。另外,肝癌的确切病因目前还不清楚,但很多肝癌是在肝硬化的基础上发现的。多数患者经历乙肝,发展成肝硬化,再发展成肝癌。乙型肝炎在家庭成员中具有传染性。在此基础上,结合遗传因素,最终导致具有家族聚集性的肝癌的发生。

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患有肝癌的病者如果不进行治疗,是不会达到痊愈的目的,治疗肝癌的主要治疗方式是以手术治疗为主,在进行手术治疗以后需要进行放疗以及化疗的治疗方式来达到控制病情的目的,需要在进行住院观察。

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肝癌主要表现为厌食、消瘦、肝痛、腹部肿胀、腹水等症状。肝癌不会引起红眼。然而,肝癌的免疫力由于化疗、体力消耗等原因而降低。身体其他部位的感染很容易发生。如果眼睛被感染,他们将会是红眼的。如果患者嫉妒并伴有眼睛分泌物增多。

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首先必须从饮食开始,必须戒烟戒酒,不要吃生冷辛辣刺激的食物,而且平时一定要注意,不要让自己的情绪太激动,不要给自己太多的心理压力和精神压力,如果是长期抑郁会导致疾病的发生,要有积极健康的态度来拥有一个好的身体。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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