几年来都是尿潜血+或++，无症状。

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2009-4-10自己近年来的病例
男，67岁，退休教师，平时身体自我感觉良好。
05年起，每年体检都发现有尿潜血，没有症状，但镜下尿血逐年加重，07年尿沉渣检查红细胞30个（参考值3个）。07年6月到大医院作较全面检查，B超发现右肾囊肿大小1.1cm（09年3月扩大为1.9cm），前列腺、PSA、尿位相和膀胱都正常，排除肿瘤的可能，没有做肾穿检查，医生初步诊断为隐蔽性肾炎（IGA肾炎）。开始服药“黄葵胶囊”两个疗程后，08年11月检查无尿血。但停药后，今年3月至4月几次尿检都是潜血++，尿沉渣检查红细胞达89（参考值11）高倍视野红细胞16（参考值5），还出现了两个月的脚痛，部位在左脚膝后疼痛、麻胀，不能久坐，利害时夜不能眠，怀疑腰椎有问题，拍片结果：L4-5椎间盘膨隆并突出（左神经根管型）；L5-S1椎间盘突出（右后型）；L3-4椎间盘膨隆。经过牵引两个疗程后和服用奥泰灵现在基本上算好了，能睡、能坐，只有在乘长途车下车后要拐几步才能走好。骨科医生是认为是肾病引起的，而肾科医生则认为是因为腰部病变引起尿血加重。自己找到的病因是近一年来为了减肥，坚持每天400下的跳绳而伤到了腰椎。现在继续服用“黄葵胶囊”和“奥泰灵”，09年5月8日检查尿潜血50（++）；尿红细胞位相正常。
请问：我长期镜下无症状尿血++是什么引起的，如果治疗不好发展下去要紧吗？而在生活上应该注意什么？
我姓郭，电子信箱：guozhufang@163.com

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姜树锋医师福山人民医院张格庄分院其他

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指导意见：你说的情况患者的病情需要警惕肾炎的病情表现需要你到医院肾内科给予查体的必要时需要你给予肾穿刺

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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科

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(1)应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食
　　(2)蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，成人每日每公斤体重0.8~1.0克。并选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮肿及贫血。
　　(3)宜选用富含维生素A、B2及C的食物。
　　(4)水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。
　　(5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
　　急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
　　供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤、三鲜冬瓜汤等。病人及家属可根据自己喜好不同，在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。

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