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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
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指导意见：一般手术后，也及时的消炎治疗等，也会有恢复比较好的情况的，所以可以做手术的，但是要注意手术后也要护理好的，自己切开引流很危险的，有感染的情况，会导致肝脏损伤更严重的。
夏大中
主任医师
湖北大中骨病医院中医科
擅长：专治骨病风湿病及疑难顽证
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骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨，因其发病于骨、消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈而得名。成脓之后，其脓腐状若败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名流痰。
其多发生于儿童及青少年，大部分患者年龄在30岁以下，其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中，又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大，活动多，容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为：脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干，四肢的长骨干，偶可涉及扁骨，如胸骨、肋骨、颅骨等，多为继发引起，其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。
其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。
1、 全身表现：初期多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象，后期气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2、 局部表现：
（1） 疼痛，呈渐进性；
（2） 肌肉痉挛，多为局部肌肉紧张；
（3） 肿胀；
（4） 患肢肌肉萎缩；
（5） 功能障碍；
（6） 畸形；
（7） 寒性脓肿；
（8） 窦道，瘘管形成；
其诊断要点：
（1） 有结核病史和病程缓慢，发病隐渐，进行性加重的病变过程。
（2） 出现上述全身和局部的症状，体征。
（3） X线检查：单纯骨结核，骨结核病灶的X线征象，主要呈不规则的透光破坏区，其边缘无硬化增密现象，破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者，在病灶附近出现软组织肿大阴影。
单纯滑膜结核，X线表现为关节周围软组织肿胀，附近骨骼骨质疏松，关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多，可见关节间隙增宽
全关节结核：X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹，或边缘不规则，关节面破坏，关节间隙狭窄或消失，或发生关节脱位。
3、 实验室检查。可通过血常规、血沉、结核菌素试验，细菌学检查，病理学检查等确诊。
治疗：必须整体与局部并重，祛邪与扶正兼顾，内治与外治结合。
刘向东
主任医师
中医
擅长：擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
