求 医

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本人女性,45岁,自今年1月份开始,浑身乏力,心脏偶有难受。体温37度至37、3度。夜间睡觉出汗。左侧胳膊至颈部发酸不适,偶尔有窜动感的轻微疼痛。肘部内侧皮下有0、8cm*2cm微硬的突起。
经检测,甲功8项有2项微高,分别是:甲状腺球蛋白抗体(TGA)31,参考值〈30%;甲状腺微粒体抗体(TMA)22,参考值〈20%;其他6项正常。
彩超显示:甲状腺右叶厚1、6cm,左叶厚1、4cm,峡部厚0、2cm,双侧甲状腺光点粗糙,腺泡扩张,内部回声不均匀,未见明显异常血流信号。左侧颈部颈后三角探及0、6cm*0、4cm淋巴结回声。超声波印象诊断:甲状腺腺细胞扩张,淋巴结稍大。
甲状腺静态显像:甲状腺增大,形态、位置正常;两叶放射性分布尚均匀,未见明显异常放射性分布。
血常规:平均红细胞血红蛋白量38、3H pg,参考值27-31;平均红细胞血红蛋白浓度433H G/L,参考值320-360;淋巴细胞% 0、407H,参考值0、200-0、400,其他各项正常。
血沉:16,参考值1小时0-20。胸透:正常。

医院未能明确诊断,建议消炎治疗。经过口服头孢类药物12天,后静点注射阿奇霉素9天,发热症状消失。
后用中草药,按照亚急性甲状腺炎和淋巴结炎治疗1个月,期间静点环丙沙星6天,出汗症状消失。
治疗期间20天后,每间隔3、4天,出现嗓子疼、脖子疼、牙龈疼,头疼、耳根疼,全身难受,难以入眠。现在稍有缓解。
现在,突出的症状是手稍为用力(如提4斤重的物体),双侧腋窝就会发热,全身难受,颈项根部发热并有痛感,其中左侧重于右侧,左侧颈部淋巴结疼痛,左侧肘部内侧皮下微硬的突起出现压痛感。
经再次检测,甲功8项有3项微高,分别是:甲状腺球蛋白(hTG)20、1,参考值〈18、9;甲状腺球蛋白抗体(TgA)37、5,参考值〈35%;甲状腺微粒体抗体(TmA)28、5,参考值〈25%;其他5项正常。
彩超显示:甲状腺右叶4、5cm*1、26cm*1、64cm,左叶4、8cm*1、5cm*1、4cm,内部回声不均匀,右叶可探及0、45cm*0、2cm的无回声,边界清,CDFZ:血流信号略增多。左侧颈部颈后三角探及0、6cm*0、4cm淋巴结回声。
以上情况,医院无法确诊。恳请各位予以诊断和治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好:你的甲状腺明显增大,如果长时间的不好,就考虑手术吧。
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