暴发性肝功能衰竭需要做哪些检查

会员1141360 已回复
暴发性肝功能衰竭需要做哪些检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱建华 副主任医师 中国人民解放军总医院第四医学中心内科 三级甲等
擅长:恶性肿瘤,乳腺癌,内分泌,分子靶向治疗,癌痛的三阶...
暴发性肝功能衰竭是一种严重的临床综合征,病情进展迅速,需要立即进行全面的检查以明确诊断、评估病情严重程度并指导治疗。所需检查主要包括以下几类:
第一,血液生化学检查。这是核心检查,包括:肝功能全套,重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素(特别是直接胆红素)和胆汁酸;凝血功能,凝血酶原时间或国际标准化比值是评估肝细胞合成功能和预后的关键指标;血氨水平,用于评估肝性脑病风险;同时需检查电解质、血糖、肌酐和血尿素氮以了解内环境及肾功能。
第二,病因学检查。明确病因对治疗至关重要。包括:病毒性肝炎标志物(如甲、乙、丙、戊型肝炎病毒抗体和核酸);自身免疫性肝病抗体;铜蓝蛋白(排除Wilson病);药物或毒物筛查;对于疑似妊娠期急性脂肪肝需查尿酮体、血尿酸等。
第三,影像学检查。腹部超声是首选,可快速评估肝脏大小、形态、质地、有无腹水及胆道情况。必要时进行计算机断层扫描或磁共振成像以获取更详细信息。多普勒超声还能评估肝血管(如门静脉、肝静脉)血流。
第四,其他重要检查。包括全血细胞计数,观察有无感染或出血倾向;动脉血气分析评估酸碱平衡及氧合情况;血乳酸水平是反映组织灌注和预后的指标;若考虑肝移植,需进行血型、感染筛查及组织配型等。
需要强调的是,暴发性肝衰竭病情危重,上述检查应在重症监护环境下快速、有序地进行,并依据病情变化动态复查,尤其是凝血功能和血氨。所有诊断和治疗决策需由多学科团队综合判断。
相关问答

肝功能衰竭,分为急性和慢性的,如果是急性肝功能衰竭,那么时间一般是非常短的,一般会在两周以内出现进行性的肝脏的损伤,一般基础治疗就是药物以及对症治疗。生活调养也很重要,多注意休息。作息要规律,营养要均衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝衰竭表明肝损伤是不可修复的。但是儿童肝功能衰竭仍然很少见。首先,需要找出原因,看看是什么导致了问题,以及身体的其他功能是怎样的。积极治疗原发性疾病,争取尽可能恢复肝功能,特殊情况下做肝移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

应该尽早去医院住院观察。因为肝功能衰竭随时可以出现呼吸,心脏骤停的非常突然,需要紧急抢救的。一般的问题可以导致肝性脑病,消化道出血,腹水,低蛋白血症等一般的问题。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果一岁以下的儿童患有肝功能衰竭,要警惕先天性胆道闭锁导致肝功能衰竭的可能性。其中,该病还可能出现明显的症状,如黄疸和大便颜色苍白。可以带孩子去省级大医院,进行肝胆彩色多普勒超声、肝功能和上腹部电脑断层扫描等。可以选择药物治疗,也可以选择人工肝治疗或者是肝移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肝功能衰竭是一种功能性疾病,没有方法完全治疗,但通过积极治疗调节能够帮助恢复。肝衰竭是指各种肝脏疾病导致肝脏功能降低的一种疾病,临床常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、腹胀、疲乏无力等。肝衰竭者治疗应该明确原发病因,对症治疗,必要时进行肝脏移植、肝脏切除。支持治疗,改善肝衰竭的临床症状。日常调理,饮食清淡少盐,禁烟酒,禁辛辣油腻;适量运动;保持心情愉悦。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝功能衰竭及早发现、及早治疗是有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。