锁骨骨折和骨折治疗原则是一样的,骨折的愈合时间快则三个月,慢则五个月才能基本康复,有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复,是需要做锁骨带固定,固定是骨折愈合的基础,在固定保护下,两周左右骨折粘连后可以疼痛逐渐缓解,骨折愈合后逐步恢复活动,进行功能锻炼。
保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。
锁骨骨折错位的保守治疗有用夹子固定、石膏绷带、头颈及外展支具固定等外固定。
1.夹子固定:适合肢体闭合性骨折,不移位,稳定性骨折。
2.石膏绷带:用于开放性骨折的清创缝合、部分部位的骨折切开复位内固定(例如,股骨骨折的髓内钉或钢板螺钉固定)。
3.头颈及外展支具固定:前者主要是治疗颈椎创伤,后者则适用于肩关节周围骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤等。
一般情况下,锁骨骨折保守治疗的方法是悬吊固定患肢、八字绷带固定患肢等,具体内容如下:
1.悬吊固定患肢:如果患者是儿童,在锁骨发生骨折后,患者可以通过将患侧上肢悬吊固定来进行保守治疗,以避免骨折断端移位。此外,在恢复过程中,患者应积极配合医生进行肩关节康复锻炼。
2.八字绷带固定患肢:如果锁骨出现骨折的患者是成人,应在手法复位后及时采取八字绷带来固定患肢,在进行固定时,应注意避免对患者的腋窝神经血管产生过度的压迫。
锁骨骨折后,由于骨折端脱位会导致肌肉组织的牵拉,导致病人出现坐立不安的症状。而且还会影响到病人的睡眠。
这种情况下,应该是在右上肢进行悬吊,以减少骨折断端的微动。如果是平躺或者侧卧的姿势,稍微一动就会导致骨折端的疼痛。可以用被子垫在背部和肩上,以30-40度角的角度入睡,这样可以让肩部和手臂得到支持,不会发生运动。右肩、右上臂悬挂刹车,靠着床沿睡觉。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用一些镇痛的药物。
小儿锁骨骨折一般3个月左右即可痊愈。宝宝骨折后需要静养,具体取决于孩子的体质和愈合能力。宝宝天性好动,容易造成骨折部位错位,平时要特别注意护理,避免对宝宝造成二次伤害。儿童锁骨骨折是比较常见的,但是儿童锁骨骨折愈合比较快,这是因为儿童骨骼生长快。对于年龄较大的孩子,如7-14岁,锁骨骨折愈合较慢,4-6周左右即可恢复。3岁以下的儿童锁骨骨折愈合比较快,一般在2-4周内即可痊愈。因为孩子越年轻,骨骼生长能力越强,骨膜越厚,生长速度也就越快。成人锁骨骨折至少要2个月以上才能达到临床愈合,一般需要3个月左右才能完全愈合。孩子锁骨骨折大概两个月左右就会愈合,小孩子在两岁以内2-3周左右就会痊愈,但是完全痊愈可能需要1-2周。