(一)心音图 部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
(二)心电图 心电图无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,心房颤动少见。
(三)心脏X线表现 酷似二尖瓣病变的表现,两肺野郁血,心界呈轻度到中度增大,主要表现为左心房和右心室扩大,食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
(四)超声心动图 超声心动图系非创伤性检查,对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值,其主要表现为①左心房腔增大。②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声。③该异常回声随房室瓣开闭而改变,在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室,在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内(图1、2)。
图1 扇形超声心动图
图2 M型超声心动图显示左房腔内
密集云雾状光团的异常回声
(五)心血管造影 心腔内造影对心腔粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料,但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠,可能使显影欠佳。另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难,加之检查设备复杂,耗费较大,故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。
这个建议避免劳累同时建议减少剧烈活动的,平时避免熬夜或者情绪激动即可,否则可能会影响到正常生活和活动的,建议注意安全等,心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现,两肺野瘀血,心界呈轻度到中度增大,主要表现为左心房和右心室扩大。
需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
肿瘤手术前要做局部检查,按时按要求进行B超、X线、CT及核磁等检查;并做好检查前的特殊准备,像憋尿、禁食等。然后还要全身检查,全身检查主要针对全身各个系统和脏器。首先,病人应如实向医护人员提供自己的病史,如:有无心脏病、肝炎、肾病、糖尿病、高血压及其他慢性病和传染病等。
脊柱原发性硬膜外肿瘤,一般要做以下检查:
1、脊柱X线:脊柱原发性硬膜外肿瘤可能会压迫椎管及其邻近骨质结构,因此要做脊柱X线见检查,排除这种可能。
2、脊柱CT:脊柱CT可以看到髓外有无异常占位的现象,以免出现漏诊的情况。
3、脊柱MRI:大部分的肿瘤在进行脊柱MRI上时,都能够表现出来,这也是明确患者具体情况的常用检查方法之一。
可以做x线检查,可以口服钡剂显示肿瘤上缘钡剂可稍有停留,随即偏流或分流而下,可见食管腔不同程度的狭窄。可见边缘光滑的充盈缺损,多成半月形,圆形,卵圆形或分叶状,与正常管壁界限清晰。
原发性癫痫检查有脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测,如为继发性癫痫应进一步头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶,检查脑电图可以明确诊断,需要给予抗癫痫药控制预防发作,注意调整药物达到疗效,还需要注意药物副作用。